近日,梅州市人民医院院长、心血管病中心主任钟志雄教授带领心脏瓣膜病中心钟炜教授团队,超声科钟敏、张又红教授团队,在粤东北区域内率先完成了4例经导管三尖瓣环修复术,成功救治4名重度和极重度的三尖瓣反流患者。4位患者术后即刻三尖瓣反流均降低至轻度,症状极大改善,生活质量得到显著提升!
七旬老人患三尖瓣反流长达十几年,病情危重
三尖瓣反流又称三尖瓣关闭不全,是一种高发、常见的心脏瓣膜疾病,主要是三尖瓣出现病理性的改变,导致关闭不完全,使一部分血流从右心室反流回到右心房,以往只能通过药物或外科手术来治疗。不少患者药物治疗效果不佳,导致病情不断加重,出现乏力、腹水、下肢水肿、肝区疼痛等右心衰症状,生活质量差,增加了远期死亡率,必须及时治疗才能得到有效改善。
77岁的林伯十几年前就患有重度三尖瓣关闭不全,多年来通过药物治疗效果不佳,仍反复咳嗽、咳痰和气促,此外,患者还患有肺源性心脏病、肺动脉高压,心功能Ⅲ级、急性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、急性下呼吸道感染等疾病。近日,林伯病情加重,赶紧来到我院进一步治疗,入院时患者已经有严重下肢水肿,整个下半身乃至会阴都出现了重度浮肿。超声检查显示,右心明显增大,三尖瓣环明显扩张。必须及时治疗,改善反流症状。
K-Clip®经导管三尖瓣环修复术 创伤小、安全性高
经过钟志雄教授团队综合评估,决定在患者三尖瓣后隔瓣环交界处植入K-Clip®。经导管三尖瓣环修复术是经血管穿刺入路的微创介入手术,K-Clip®是国内首个经导管三尖瓣成形装置,可以通过缩小瓣环、增加瓣叶对合,达到关闭缝隙、改善反流的效果。
经过详细准备,手术团队在患者全麻后行颈静脉穿刺,将K-Clip®系统送达右心房内。在超声指引下,对K-Clip®系统进行精准调整送达锚定到位,夹合以缩小三尖瓣瓣环,手术历时60分钟顺利完成。术后超声评估患者反流程度已下降至轻微,水肿也明显缓解,效果良好,术后3天康复出院。
我院开展的4台K-Clip®经导管三尖瓣环修复术平均用时60min,平均器械操作时长30min,具有可操作性强、设计巧妙、安全性高、创伤小、恢复快的优势。
我院心血管内科是国家临床重点专科建设单位,勇攀技术高地,先后开展多个高难度手术为国际国内首次报道。经导管三尖瓣环修复术是我院在丰富的临床基础和经验上,独立完成的新技术,为三尖瓣反流患者提供更微创、更精准的治疗。