产房里,小生命呱呱坠地,其中也包括一些性子急的小家伙还没足月就迫不及待地来到这个世界,让爸爸妈妈们又惊又喜。
由于这些早产宝宝们器官可能都还没发育成熟,容易面临早产高发病,其中就包括“早产儿视网膜病变”(ROP),家长们需要特别注意了。
洋洋宝贝刚出生的时候,胎龄才28+2周,体重不足3斤,出生后宝贝反应较差、呼吸也很弱,我院新生儿科陈宏香主任医护团队紧急给宝宝进行一系列综合抢救治疗,终于脱离危险能自主吃奶了。但问题又来了,我院眼科医生在对洋洋的眼底进行定期检查时,发现患儿双眼视网膜病变2区Ⅲ期!这是由于早产儿在出生时的视网膜血管尚未发育完全,容易受到高氧环境的影响,导致异常的视网膜血管生长,出现早产儿视网膜病变(ROP),这也是早产儿最常见的并发症之一。
早产儿视网膜病变易致盲 我院多学科联合救治
早产儿视网膜病变(ROP)可能导致视网膜脱离、视力丧失甚至失明,也是全世界儿童失明的首要病因。针对眼底病情,我院眼科、新生儿科、麻醉科等多学科专家讨论后,决定尽快给患儿进行双眼玻璃体腔注药术治疗,但此次手术难度非常大。
由于患儿胎龄小、体重低,患有诸多重大疾病,包括新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产性贫血、喂养不耐受等,术中要特别维护好患儿的生命体征。而且小宝宝眼球小,需要医生精湛的技术和精准把控,以免引起出血或者伤到晶状体、视网膜等眼睛的重要结构。
经过充分准备,在麻醉科、新生儿科等多科室的支持协助下,我院眼科余兆敏副主任医师及罗承烽主治医师为患儿成功进行了“双眼玻璃体腔抗VEGF(血管内皮生长因子)注药术”,手术顺利完成。术后恢复良好,术后一周首次复查眼底,双眼视网膜新生血管减退,ROP病变得到控制。
专家提醒:早产儿视网膜病变,需早筛查早治疗
早产儿视网膜病(ROP)的发生与早产、低出生体重儿视网膜血管发育不成熟有关,胎龄越小、体重越低,发病率越高。早期筛查和及时治疗可以阻止病变的发展,降低致盲率,家长应注意以下几个方面:
1、健康儿童应当在出生后28~30天进行首次眼病筛查,分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时,进行阶段性眼病筛查和视力检查。
2、具有眼病高危因素的新生儿,应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。
3、胎龄<34周或体重<2000g的早产儿,应当在出生后4~6周或矫正胎龄32周,由眼科医师进行首次眼底病变筛查。
4、对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医生认为比较高危的患者,可适当扩大筛查范围。
此次手术为梅州首例早产儿双眼玻璃体腔注药术,填补了全市在该领域的技术空白,使早产儿视网膜病变患儿在梅州就能够得到治疗,造福梅州及周边地区的患儿。