30岁江女士是一位孕妈妈，孕期产检一切正常，但就在孕31周时突然出现剧烈腹痛，紧急送至梅州市人民医院就诊，经检查，竟是罕见自发性子宫破裂，情况危急，命悬一线！我院产科联合多学科通力协作，经过惊心动魄的抢救，最终母婴平安。

子宫突然破裂  母婴性命危在旦夕

江女士没有子宫手术史及外伤史，却在孕31周时突发子宫破裂，腹痛难忍而且头晕不适，血红蛋白下降至85g/L（正常范围：110～150g/L）并进行性下降。

子宫破裂是一种罕见但极其凶险的产科并发症，母亲可能因短时间内大量失血导致休克、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭而死亡；胎儿可能因缺氧、胎盘剥离、进入腹腔受压而死亡或重度窒息。

情况非常紧急且危重，江女士及腹中胎儿都可能在短时间内丧命。

我院产科迅速启动危重孕产妇急救绿色通道以及院内抢救小组，联合麻醉科、新生儿科、输血科等多学科协作，争分夺秒进行抢救。

产科主任蓝柳冰主任医师带领产科团队为江女士紧急实施了剖腹探查术，发现子宫右侧宫角破裂，破裂原因竟是胎盘植入并穿透子宫壁所致，腹腔积血已高达1000ml，而且出血仍在持续。

抢救工作紧张进行，通过多学科的齐心协助，手术顺利结束，产科团队成功帮助孕妇娩出胎儿，保住了江女士的子宫，完成了子宫修补术，最终母婴平安！

子宫破裂诱因多  高危人群需警惕

1.子宫手术史：这是近年来导致子宫破裂的最常见原因，如剖宫产术、子宫肌瘤切除术、宫角切除术、输卵管间质部妊娠病灶清除术、子宫成形术、超声聚焦消融术、反复人工流产术等。在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂。

2.梗阻性难产：常见于头盆不称、巨大胎、胎位异常的分娩。 

3.不协调收缩或过强收缩：包括自发性的或因缩宫素、前列腺素等药物使用不当所致的子宫不协调收缩或过强收缩。

4.产科手术损伤：不当使用产钳或胎吸等。

5.其他：如子宫先天发育异常等，使得子宫局部肌层菲薄、胎盘植入穿透子宫壁，导致子宫自发破裂。

大多数的子宫破裂发生在分娩期，非产时的自发性子宫破裂极为少见，但这种情况的发生往往无明显征兆，容易被忽视，导致非常严重的后果。

孕妈妈需警惕哪些情况？

腹痛：突发撕裂样或刀割样的剧烈腹痛，持续不缓解，尤其是剖宫产疤痕处。

休克：面色苍白、出冷汗、头晕、脉搏微弱、血压下降、呼吸急促，甚至意识模糊等。

胎动异常：胎动减少或消失。

一旦出现上述这些危险信号，必须立刻到医院。

医生提醒各位孕妈妈，腹痛无小事，宁可“虚惊一场”，也别错过黄金抢救时间！

预防是关键！

1、做好孕前咨询

有子宫手术史的女性，计划怀孕前应咨询医生，了解妊娠时机。

2、规范产检

定期产检，评估高危因素（尤其是有子宫手术史者），对于有子宫破裂高危因素孕妇，增加产检次数，加强监测。

3、科学体重管理

孕期应合理控制饮食，避免过度营养摄入，适当控制胎儿体重。

4、科学评估分娩方式

有剖宫产史的孕妇若有阴道试产意愿，需严格评估剖宫产术后阴道分娩（VBAC）的适应证和禁忌证。必须在具备紧急剖宫产条件的三级救治中心医院定期产检及分娩，保障母婴安全。

5、避免不必要的人工流产和剖宫产。

这场惊心动魄的抢救，充分展现了我院产科团队的救治能力，更体现了医院多学科协作的高效和强大实力。近年来，我院产科作为梅州市危重孕产妇救治中心，已成功救治严重产后出血、胎盘植入性疾病、子宫破裂、重度子痫前期、妊娠期心脏病、多胎妊娠等危重孕产妇。我院产科团队将不断提升疑难危重症救治水平，用专业技术和有温度的服务为母婴安全保驾护航！