宫颈癌一直是妇女常见的妇科癌症，是女性的第二号癌症杀手。在中国，每年大概有10万宫颈癌新发病例。随着宫颈癌筛查的普遍应用，早期宫颈癌病例逐渐增加并呈现年轻化趋势。此外，现代社会女性生育年龄推迟使得浸润性宫颈癌患者中未生育者比例上升，再者，随着二胎政策的开放，不少罹患宫颈癌的患者仍渴望继续生育。传统治疗方法如根治性子宫切除和(或) 放疗对早期宫颈癌疗效较好，但切除子宫意味着患者失去生育能力。随着人们对生活质量要求的不断提高，保留生育功能的宫颈癌根治术越来越受到人们的关注。

近日，我院妇二科完成了粤闽赣边及粤东地区首例全腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术，该手术的成功完成，达成了年轻宫颈癌患者（特别是未生育患者）既要根治疾病又要保留生育功能的愿望。术后患者恢复良好，并已出院。

当前能开展此手术的国家包括欧洲、美洲、澳洲、以色列和韩国等报告例数较少，基本处于初级阶段，我国从2014年开始在顶级医院妇科肿瘤专科开展该项目，因手术难度大，所实施例数仍较少，在我国只有少数省级以上医院能够开展，当前属于新兴技术。

不过，并不是所有患者都适宜这种手术。据妇二科杨海坤主任介绍，腹腔镜下保留生育功能子宫颈癌手术要严格掌握适应证，虽然一些适应证也随着相应学科的发展有一些变化，比如以前强调患者要没有不孕因素、年龄在40岁以前等，随着辅助生殖技术的发展，现在已经不再强调。对于无生育要求，只希望保留女性标志——月经来潮的患者，也可以考虑做该手术。因此它的适应证和禁忌证会随着技术的发展及观念的转变有所变化，但有一些基本原则、核心原则是没有变化的，即限定在：早期宫颈癌Ia1期，无脉管浸润至Ib1期之间；肿瘤直径小于2cm；病理类型为鳞癌或腺癌；影像学提示无淋巴结肿大；无宫颈内口受侵。

杨海坤主任介绍，此类手术难度大，需多学科合作，因此在进行手术前，进行了多学科讨论，由妇科肿瘤、生殖医学科、麻醉科、放疗科、化疗科、超声科、核磁共振科、核医学科、病理科、介入科等多个科室专家组织进行讨论，会后与患者及家属进行了充分沟通，完善术前准备后进行腹腔镜下保留生育功能的宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术+宫体下段环扎术+生殖道重建术，术中进行传统宫颈癌根治术的清扫盆腔淋巴结，即送快速冰冻病理检查，如无区域性淋巴结转移，手术即可继续进行。

腹腔镜下保留生育功能子宫颈癌根治术， 是最近几年来兴起的一种治疗宫颈癌的新手术方式，既可保留患者的生育功能，也可保留女性生理功能，减轻了病人及亲属的精神负担，也为术后和谐的性生活提供了基础，此技术还具有微创和高技术含量，被视为21世纪宫颈癌手术的发展标志。梅州市人民医院妇二科此项技术的开展标志着我院腔镜技术已进入全国顶尖水平。