康复医学科治愈首例环咽肌失弛缓吞咽功能障碍患者
近日,我院康复医学科成功开展球囊扩张术治愈一环咽肌失弛缓吞咽功能障碍患者,该项技术的成功开展,弥补了康复医学科的一个技术空白。
该患者是一名老年男性,脑干梗死后出现了吞咽功能障碍,饮水呛咳、流涎不止,进食不能,靠鼻饲管进行营养补充。经完善检查,行胸透+食道吞钡造影摄片,确定患者属于环咽肌失驰缓症。康复医学科根据患者情况制定治疗方案,与康复治疗室合作,成功为患者实施了球囊扩张术。经11次的球囊扩张加电刺激治疗及进食训练指导,患者顺利拔除鼻饲管,能够自主进食,日前康复出院。
吞咽功能障碍是神经系统疾病中常见的合并症,其中环咽肌失弛缓是导致吞咽功能障碍最难治的一个病因。脑干损伤(外伤、缺氧)、脑干部位的脑卒中、头、颈部恶性肿瘤、继发于放射及手术的疤痕形成及插管后状态等都是容易引起环咽肌失弛缓的病因。临床上患者感觉喉咙中有块状物,或食物粘着于食道内,呛咳,常有口、鼻返流等吞咽障碍表现。其严重后果在于因食物误吸入肺部导致反复肺部感染和营养不良。在吞咽X线荧光透视检查基础上,我们采用导尿管作为球囊扩张的工具,撑开狭窄的环咽肌,增大入口直径,反复被动扩张环咽肌,达到治疗效果。
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