近日，林先生跟朋友聚会，一顿饱餐后上腹隐痛，半夜腹痛加剧，疼痛难忍连夜来梅州市人民医院急诊科就诊。

经检查，初步诊断为急性胰腺炎，胆总管胰腺段结石，并收治消化内三科。入院后，通过进一步的详细检查明确了林先生胰腺炎的发病是因胆总管结石造成的，当务之急是尽快把胆总管结石取出。然而，林先生5年前曾因胆囊结石合并胆总管结石伴胆囊炎发作，做了胆囊摘除术+胆总管切开取石术。当他听到胆总管结石再发又要进行手术，摸摸自己腹部长约数公分的疤痕，想想当时术后腹部留置T管1月余的痛苦，顿时心情槽糕透了。就在当他一筹莫展之际，消化内三科的医生为他详细介绍了一种不开刀也能取出胆总管结石的方法：十二指肠镜下取胆总管结石，就是常说的ERCP。林先生顿时心情舒畅不少。经与林先生及家人充分沟通，由曾安祥主任及曾德辉医疗组长为其设计了手术方案并成功实施了手术。手术过程顺利，手术总时间约25分钟，成功取出一颗大小约6mm的胆结石，术后留置鼻胆引流管3天，拔除引流管后顺利出院。

 ERCP是指内镜下逆行胰胆管造影术及相关的一系列治疗技术，即使用十二指肠镜，通过十二指肠乳头开口进行胰胆管的造影和其他操作，达到诊断、治疗胆胰系统疾病的目的。ERCP通过十二指肠镜将胆管内结石取出，患者不需要开刀，痛苦小，具有安全、有效、并发症少等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能，目前已成为胆总管结石的首选治疗方法。通过十二指肠乳头小切开后气囊扩张乳头的方法，既能顺利取出结石，又能最大程度保留乳头括约肌功能，同时对于胆总管较大结石，可以通过金属网篮碎石后再分块取出结石。ERCP不但能取胆结石，对于胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤晚期，或者胆管良性狭窄病变，可以通过ERCP放置胆道支架引流，解除胆道良恶性梗阻，提高患者生活质量；ERCP行胰管造影，对于有症状的胰管结石、胰管狭窄和假性囊肿也可行内镜下治疗。

梅州市人民医院消化内三科是胆胰专科，目前每年的ERCP治疗例数位居省内三甲医院前列，对胆胰疾病的治疗积累了丰富的经验。