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我院消化内镜技术取得新突破成功开展我市首例经口内镜下食管括约肌切开术
文章来源:原创 发布时间:2017年08月23日 作者:梅州市人民医院

    日前,我院消化内科中心王胜炳主任带领的团队成功为一名贲门失弛缓症患者进行经口内镜下食管括约肌切开术(POEM),术后患者吞咽困难症状消失,5天后康复出院。该技术成功开展,标志着我院消化内镜治疗水平更上了一个新的台阶。 
    患者廖某,女,59岁,有吞咽困难病史30余年,曾多次在各地医院就诊,近期因吞咽困难加重,进食粥、水均困难,伴有呕吐以及胸骨后疼痛等症状,严重影响其生活质量而到我院消化内一科住院治疗。经胃镜和食管吞钡等检查,确诊为“贲门失弛缓症”。8月17日下午,王胜炳主任带领的团队和麻醉科通力协作,运用当今国际最新的微创治疗方法,用胃镜在食管表层的黏膜上切开约1.5cm的小口,然后胃镜进入到食管夹层(黏膜下层),直视下打通长约13cm的“隧道”到贲门胃底,再把食管下段和贲门的肌层纵行全层切开,贲门随即松弛下来,最后用金属夹把小切口缝合,完成POEM手术。手术过程非常顺利,无出血,术后第2天进食流质饮食,进食通畅,无食物滞留感,术后第5天出院,患者及家属都非常满意。    

王胜炳主任介绍,以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但均不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高。外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,住院时间长,手术费用也较高,病人恢复慢。POEM作为治疗贲门失弛缓症的一种全新的内镜微创技术,病人无需开胸手术,全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,具有手术时间短,创伤小,恢复快,疗效可靠,体表无任何创口的优点。

POEM手术是当今消化内镜领域最尖端的治疗技术之一,对内镜医师的技术水平要求非常高,对内镜的设备要求也比较高,POEM的成功开展,是我院内镜治疗技术的重大突破,标志着我院又一项内镜治疗技术跨入国内先进行列。

 梅州市人民医院消化内科中心下设消化内一科、消化内二科、消化内三科、肝病科和消化内镜中心,消化内镜年诊疗量超5万人次,无痛内镜超3万人次,大量国际最前沿的内镜技术在这里得到推广应用,造福梅州及周边地区的百姓。

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