近日，耳鼻喉二科在手术室全麻下成功完成一例食管镜下高危食管异物取出术。
    【病人情况】
    患者老刘，入院前4天因吃饭时不小心误吞鸡骨，导致食管梗阻，形成食管异物。但其在明知梗到异物的情况下，处于多种考虑未及时告知家人，也未到医院就诊，希望通过流传于大众口中的“土方法”来自行解决问题。老刘继续进食食物，试图通过更多的食物把食管内梗阻的骨块“压”下去。老刘的做法只会使异物扎得更深、更严重，而且大量食物堆积在梗阻段上方不能咽下还会加重感染，使原来的不适感加重，吞咽或呼吸均可引起剧烈疼痛，后来连平躺、转身、走路都受疼痛的折磨，严重影响进食、休息。3天后，因无法进食，老刘才将病情告诉家人，家人立刻将其送往我院治疗。
    入院后，在消化内科于电子胃镜检查并镜下引导取出大量食物残渣后，见一鸡骨横跨紧紧嵌顿于心脏大血管旁食管壁内，管壁红肿、糜烂，异物扎伤处有脓液，胃镜多次探查均不能取出异物。CT检查提示胸下段食管异物，其刺入食管壁的骨块尖端距离胸主动脉仅数毫米。如继续拖延，则可能导致食管局部脓肿破入纵膈导致纵膈脓肿、脓胸、化脓性心包炎、大血管破溃等严重后果，在医学发达的今天，死亡率仍高达40%！而且患者同时伴有肺炎，身体基础较差，要取出异物，难度高、风险大。因异物位于心脏大血管旁，心脏及大血管的搏动、异物的移位等均可致异物扎破动脉血管，后果将不堪设想。经消化内科、耳鼻喉科、胸外科、心脏大血管外科等多科联合会诊，对手术的高风险性进行研判及评估后，耳鼻喉二科李嘉主任在不断搏动的心脏大血管旁，于食管镜下对异物位置作精细调整后取出一根长约3.5cm的尖锐食管异物。手术过程顺利，术中自食管破溃口引出大量脓液，因准备充分及精确操作，避免了致命性的并发症。

     术后，患者送入SICU作进一步治疗，目前患者已经完全康复出院。