日前，我院心血管多学科团队成功为一位主动脉瓣重度狭窄患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

    患者李伯长期饱受活动后胸闷气促症状困扰，到我院心内科就诊后发现重度主动脉瓣狭窄，主动脉瓣叶严重钙化，开口受限，导致血液长期淤积在心脏里面，心脏负担加重，患者出现严重的活动后呼吸困难、心绞痛以及低血压等症状，生活质量极差。既往国内外研究证实，此类没有接受手术治疗的患者，出现心力衰竭后第一年死亡率高达50％以上。因此，李伯需要尽快手术换瓣治疗，但是由于李伯岁数较大，心功能差，合并有糖尿病，外科手术风险极高，而且患者及家属明确拒绝外科手术，这就给后续治疗带来了极大的困难。 

    针对患者严重的病情，由院长、心血管病中心主任钟志雄牵头，组织了心血管内、外科、CT科、超声科、麻醉科、介入手术室、重症医学科等进行了多学科会诊（MDT），会诊意见认为患者病情严重，同时合并有其它疾病，外科换瓣并非最佳选择。在征得患者及家属同意后，决定采取经导管主动脉瓣置换术（TAVR），这是全世界目前最为先进的微创换瓣技术。然而，术前评估却发现患者存在主动脉瓣二叶瓣畸形，心脏横位，升主动脉较短等情况，这些情况又大大增加了手术难度。我院心血管手术团队充分评估患者病情，克服困难，制定了详细的手术方案，在复旦大学附属中山医院葛均波院士和周达新教授的指导下，患者于9月19日成功接受了TAVR手术，手术顺利，术后血压即刻恢复正常，气促症状明显缓解，心衰化验指标趋于正常，当日复查心脏彩超提示人工瓣膜开放良好，EF值（反映心脏功能的指标）从38%升到了51%（正常值50%）。

    据钟志雄院长介绍，传统体外循环开胸换瓣手术风险高，对于高龄患者是手术禁区，而TAVR手术是目前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最为先进的技术，它通过穿刺股动脉后将自膨式的生物瓣膜植入人体主动脉根部，替代已经病变的主动脉瓣，从而恢复主动脉瓣膜的正常功能。该手术无需体外循环下开胸，极大地减少了手术创伤、降低了手术风险，患者术后恢复快，2-3天即可下床活动，生活质量好，是高龄高危主动脉瓣狭窄患者的福音。我国TAVR手术起步较晚，全国仅有二十余家医院开展，我院是广东省内第二家开展此项技术的医院，代表了我院结构性心脏病的介入治疗技术迈进全国前列，为省内及周边省市人民提供了健康保障。