患者张xx，男，16岁，因外伤后检查发现颅内占位病变而入院。查体无明确神经系统阳性体征，头颅MR提示右侧中央区占位病变，诊断海绵状血管瘤。

“以前，像小张这样的患者，大多是不会选择手术的，因为术前无明显局灶性神经损害症状，手术切除病灶可能会损伤大脑功能区，导致偏瘫、偏身感觉障碍、面瘫等后遗症，影响正常生活。但是，采用术中超声精确定位，术中神经电生理监测功能区可以很好地避免这样的事情发生，取得更好的手术效果。”神经外一科张文波主任介绍说。

 患者于2018年1月8日施行手术，开颅剪开硬膜后，在中央区放置6触点条状皮层电极，电极与脑沟垂直记录Co-SEP，可以记录到N20-P25波形，以两各相反波形对应的触点之间确定为中央沟，数次移动电极，确定中央沟走向。术中超声定位病灶位于中央后回，于两条粗大静脉之间。显微镜下避开引流静脉于中央后回后解开皮层完整切除病灶。术后患者神志清，言语正常，双侧肢体活动、感觉无障碍，无抽搐，大小便正常。

神经外一科梁明礼副主任医师介绍： “大脑功能区的病损手术行术中超声结合神经电生理监测，更能准确地定位病灶，避开功能区皮层，避免不必要的损伤和术后神经功能障碍。本例患者为青少年，手术中在神经外科医师、麻醉科医师、神经电生理医师的通力配合下，成功开展手术，避免了神经功能损害后遗症，对病人的意义不言而喻。” 

术中神经电生理监测技术是神经外科手术安全的保护神，是手术医师的第三只眼，在国内功能神经外科开展较好的医院都非常重视此项技术。我院术中神经电生理监测技术的开展，可广泛应用于功能区肿瘤、血管畸形等病灶切除，癫痫灶定位切除，桥小脑角区、中颅窝等颅神经手术监测，脊髓、神经根等手术监测，是今后神经外科发展的方向，也迎合了人们对医疗安全和生活质量日益提高的需求。