眼睛是心灵的窗户。眼睛的健康，是人识事物、辨方向、学知识的基础和保证。

梅州市眼科中心是全梅州乃致粤闽赣边区眼科疾病诊断和治疗水平最高的专科，设病床60张，分三个区，一区开展白内障、青光眼特色诊疗，二区以眼整形、眼底外科治疗为主，三区为眼科门诊部。中心有主任医师2名、主治医师6名、住院医师8名。配备目前世界上最先进的手术显微镜、超乳联合玻璃体切割仪、超声乳化仪和准分子激光治疗仪等设备。开展白内障、青光眼、屈光、弱视、眼底内科、眼底外科、眼整形及激光治疗等诊疗业务。2012年眼科门诊量达2万多人，手术台数2516台，其中白内障手术1557台。

日前，笔者专程到眼科中心采访。

眼科一区         

让万名白内障患者重见光明

白内障占了致盲原因的半壁江山，特别是老年性白内障,更是致盲的主要人群。目前白内障没有任何药物可以治愈,手术治疗是唯一安全有效的方法。

“白内障由晶状体混浊所致,晶状体浑浊导致光线进不了视网膜,最好的办法是把混浊的晶状体换掉。”眼科中心主任丘亮辉介绍，“目前最成熟最先进的手术方法是‘白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术’。超声乳化手术是利用超声振动将混浊的晶状体击打成小碎片,吸去碎片,从而摘除白内障并保留完整的后囊。之后通过只有约3.2毫米的小切口,植入折叠式人工晶体。手术优点是切口小,并发症少,恢复快,视力恢复水平是传统手术的近2倍。”
    丘亮辉主任说:“评价一家医院眼科开展白内障手术水平的高低,标准之一是看超声乳化的手术率,在我们中心,白内障超声乳化手术占到95%以上,显示了在梅州地区的领先实力，1999年以来，已成功为超过1万名白内障患者复明。今年预计完成2000例复明手术。”

据了解，为落实国家扶贫政策，减轻患者经济负担，近两年来该院对每名白内障手术的病人(市职工医保和公费医疗者除外)采取补助1000元/眼的办法，已共补助约300万元，得到群众的一致好评。

丘亮辉主任（左）为白内障患者施行复明手术

眼科二区

治眼底病应早诊，眼部整形造明眸

眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲，治疗眼底病应注重早检查、早发现、早治疗。

挽救视网膜脱离 

视物异常5 天内应就医

“视网膜脱离是最常见的眼底病之一。由于视网膜脱离多是单眼，另一只眼睛视力正常，因此很少会引起患者重视。待病眼出现视物模糊、视力严重下降时才就医，此时视网膜剥离已经波及黄斑，错过最佳治疗时机。”眼科二区赖江峰主任介绍，“成功干预视网膜脱离的前提是早期发现，即在视物异常的5 天内能够及时治疗，效果最好。此时期多数只需做视网膜周边光凝术，即俗称的‘打激光’，在门诊即可完成，视情况进行2-3 次治疗后，大多数患者视力都能恢复到之前的水平，但如果拖到视力缺损和严重下降再就诊，不仅手术费用要近万元，视力也较难恢复。”

“我们曾接诊一名40多岁的男子，从出现闪光点和飞蚊症到前往医院治疗，足足拖了1 年多。视网膜长期脱离，被大量的炎性细胞和玻璃体填充，这些填充物将视网膜固定僵硬，出现大量裂孔，非常棘手。这种手术基层医院根本做不了，即使我们这样拥有更高技术水平和最好设备的专科，也无法保证手术后患者的视力能恢复到之前的水平。所幸这名患者单次手术就解决，术后矫正视力达到0.1-0.2 之间。对于拖了那么久的视网膜脱离患者，这种恢复水平算是不错了。”

眼整形

还你一双漂亮眼睛

“作为治疗意义上的眼部整形，不仅可以治疗眼部疾病，还具有美容效果。”眼科中心二区廖晓燕主治医师介绍，“眼部整形针对的主要疾病治疗有睑内翻、上睑下垂、眼睑肿物切除和修复、义眼植入等。”

睑内翻 老年人是睑内翻高发人群，却常常被忽略。老年性眼睑内翻只发生在下眼睑，患者眼睛会有异物感、疼痛、流泪等症状。如果睑内翻把眼角膜磨烂，会引起角膜溃疡，甚至穿孔，痊愈后也会形成白斑，影响视力。

廖晓燕说，老年人睑内翻手术常采用眼轮匝肌缩短术，是业内公认有保障的手术。儿童的先天性睑内翻比较少见，手术方法也有所区别。

上睑下垂 上睑下垂在我国的发病率约0.12%，大多数是先天性，通常表现为一眼大一眼小或双眼睁不大。先天性上睑下垂会影响视力的发育，不及时治疗会造成弱视和屈光不正。

廖晓燕说，儿童的视力发育到8周岁就基本定型，因此，最佳手术年龄是4-6周岁。当前手术主要有两种，一是额肌瓣悬吊术，适合大部分患者；另一种是提上睑肌缩短术，适应症较窄。

眼睑肿物切除和修复 廖晓燕介绍，眼睑肿物分为良性和恶性，常见的良性肿物有睑缘色素痣、病毒感染引起的乳头状瘤等，恶性的眼睑肿物有基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等。

肿物切除手术相对简单，但切除后的修复则要求极高，需花费较长时间，因为修复关乎患者容貌和眼睑功能，难度较大。

义眼植入 眼部严重外伤、肿瘤、绝对期的青光眼、眼球萎缩等很多原因都可导致无法保留眼球，眼球摘除后，为支撑患者面貌，防止眼眶和颌面部塌陷，可植入义眼，外观上能达到以假乱真的效果，从而明显改善容貌。

眼科三区（眼科门诊）

为患者诊治预后提供准确指导

眼科三区为眼科门诊部，配置目前世界上最先进的眼科疾病检验检查设备，开展医学验光、准分子激光治疗近视、眼底照影（FFA）、光学断层扫描（OCT）和眼电生理等诊疗项目，为眼疾患者疾病的诊治、预后等提供科学准确的指导和帮助。

糖尿病人应定期查眼底

眼底病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，糖尿病视网膜病变是导致视力缺损和失明的主要原因。

“大多数患者早期无明显症状，随着病情发展，会伴有黑色的‘漂浮物’、视力减退、闪光感和视物变形等症状，此时眼底很可能已出现病变。晚期因并发玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼，可导致失明。 ”眼科三区宋卫平主任介绍，“一旦确诊为糖尿病,患者应立即到眼科检查,以免因延误最佳治疗时机而造成视网膜严重病变，一般来说，Ⅰ型糖尿病患者发病5年后应每年进行1次眼科检查,Ⅱ型糖尿病患者应从发病起每年检查1次，如果眼底已经病变,应缩短眼科随诊时间。”

目前，对诊断最有指导意义的检查方式是眼底血管荧光造影（FFA）。中心有最先进的眼底荧光造影图像处理系统，可诊断各种眼病、内科病和颅脑疾病，比普通的眼底照相机更自动化、智能化，诊断更为准确。眼科中心已为一万多名患者行眼底荧光造影检查，深受患者欢迎。

准分子激光手术让您轻松摘下眼镜

“准分子激光手术是目前最流行的、最安全的屈光手术，成功率非常高，从近视100度到1500度都可实施手术，除了近视，部分散光或远视的患者也可进行该手术。手术在10分钟之内即可完成，术后不会感到明显不适，次日便可正常工作，效果稳定持久。”宋卫平主任介绍，“很多人担心手术安全问题，事实上，手术使用的激光毫无穿透力而且仅限于在眼睛最外部的角膜上，并不触及其他部分，所以不会伤及内眼或其他部位。医生在患者手术前会进行严格的术前检查，只有在确定患者无禁忌症的情况下才实施手术。我院开展此项手术多年，治疗患者达3000多人，患者视力恢复佳、效果好，无一例出现不良反应或严重并发症。

宋卫平提到，手术的成功不仅取决于医生，还需患者配合，术后按医生指导用药，并注意用眼卫生，才能让视力持续稳定。

“哥白尼OCT”光学相干断层扫描仪