广东省静脉治疗专业委员会主任委员、中山大学第一附属医院护理部陈利芬副主任为学员授课

参会学员

为进一步贯彻落实2014年国家卫计委颁发的“静脉治疗护理技术操作规范”和省卫计委有关静脉治疗安全目标管理要求，10月18-19日，我院举办为期两天的“安全静脉治疗及PICC患者规范管理”培训班。培训班邀请省内知名的静脉治疗管理专家、临床一线专家前来授课，来自江西、福建、普宁、揭阳、龙川及梅州各县区近250名护理学员接受了培训。

“一针治疗”，减轻病人痛苦

据统计， 2012年全国输液130亿瓶，人均达到10瓶之多，90%的住院病人需要接受静脉输液治疗。作为对人体的一种侵入性操作，治疗持续时间较长，输液不可避免地存在可能发生损伤、感染、过敏等意外风险，因此，正确评估静脉输液治疗方式，规范静脉输液操作，成为实现安全输液的重要举措。

今年5月，国家卫计委医政司出台《静脉治疗护理技术操作规范》，从护理操作、文书记录到感染控制以及设备、工具选择和穿刺部位的护理维护、并发症处理、专业人员培训等方面，对临床静脉输液进行了全面的规范。

中华护理学会静脉治疗专业委员会副主任委员、广东省静脉治疗专业委员会主任委员、中山大学第一附属医院护理部陈利芬副主任表示，随着输液技术和器械的发展，静脉输液不再囿于传统的外周静脉输注方式，实现安全输液。首先要转变观念，变被动静脉治疗为主动静脉治疗，从治疗开始，就应该为患者制定一个完善的血管通路规划，来满足他的治疗需求。

对于需要中长期输液的化疗、重症等病患，如采用传统的外周静脉给药，反复穿刺将增加病人痛苦，也加重他们的经济负担，为此，临床现多用PICC置管（经外周静脉置入中心静脉导管），满足这部分病患的需求。"一针”完成治疗，有效减少感染机会，提高临床治疗效果，工作更有效率，病人的舒适度和满意度也提高了”陈利芬说。

普及技术，造福基层病患

根据《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC置管要求有5年及以上临床工作经验，并经PICC专业知识与技能培训以及考核合格的护士才能开展，护士还应定期接受培训，对患者和陪护人员进行静脉治疗相关知识的教育。

培训会上，广东省护理学会静脉治疗专业委员会副主任委员、中山大学肿瘤医院范育英护士长专题讲授了《PICC常见并发症的预防和处理》。同时，梅州市人民医院PICC置管技术经验丰富的张英燕等护士长和专科护士，也就PICC临床运用的具体问题，同学员分享。

我院护理部刘小川主任介绍，医院对本院PICC置管技术的培训已经形成常态，此次培训班是首次面向粤闽赣三省护理人员举办的大规模培训，目的在于普及安全静脉治疗的理念，为梅州及周边地区的护士进行PICC置管规范操作的培训，使更多的病人能够得到该项技术的规范服务。“这对在基层医院就医的病人尤其具有意义，基层医院的护士掌握了该技术，可减少病人来往大医院的奔波辛劳。”

技术规范，粤东先进行列

据了解，我院早在2003年即开展PICC置管技术，至今累计开展病例数超过4000例。由于操作严谨规范，技术得到病人的普遍认可，仅今年1-9月份，开展PICC总数已达894例，其中护士采用B超引导下改良塞丁格技术穿刺达到435例，新生儿也占到了97例。

2013年8月医院专门购置配套的B超设备，用于静脉治疗专科护士开展B超引导下改良塞丁格技术。对于某些血管不容易找的病人，在B超引导下进行精准置管，明显减轻患者打针的痛苦。除了重症病人，PICC置管技术在新生儿也广泛运用。对早产的危重新生儿，常规的外周静脉输注无法给药，建立PICC静脉通道，就成了新生儿赖以生存的唯一生命线。目前医院做的新生儿PICC置管，最低体重仅为600g。

由于PICC置管常规需要每周接受一次专门的导管维护，为方便病人接受PICC置管的护理，医院专门开设首个“PICC导管护理”门诊，由取得PICC置管资质的护士长和青年护理骨干，轮流坐诊，让病人在门诊就能享受到专业的护理服务。目前，导管护理门诊平均每月接受PICC置管护理病例近400余人。2015年将建立粤闽赣边区“PICC”维护网络平台，更好地服务广大患者。