梅州市人民医院普外科包括普外一科和普外二科，范畴包括肝胆专科、胃肠胰专科、甲状腺专科、乳腺专科、血管专科，目前共开设病床103张，拥有主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、博士1人、硕士3人、住院医师8人。普外科能熟练开展肝胆、胃肠胰脾、腹腔肿瘤、甲状腺、乳腺和血管疾病的各种复杂手术，特别是近年来微创外科技术的发展，部分疾病的诊治能力已达到国内、省内先进水平，为梅州市及周边地区的广大患者提供了高水平、高质量的医疗卫生服务，使许许多多的急、危、重及疑难病例得到及时的诊治。

　　普外科住院诊治病人超3000人/年, 住院手术超2700例/年。成功开展梅州第一例腹腔镜胆囊切除术、第一例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、第一例腹腔镜脾脏切除术、第一例腹腔镜腹股沟疝修补术、第一例腹腔镜结直肠癌根治术等一系列微创手术，率先在粤东地区开展疝环充填式无张力疝修补术、Trivex微创刨吸术治疗下肢静脉曲张等大批高新技术，2006年在粤东地区成功开展第一例原位异体肝移植。对壶腹部肿瘤和胰腺癌引起的阻塞性黄疸实施胰头十二指肠切除术，手术例数多、切除率高、并发症少。在重症胰腺炎的治疗方面有较丰富经验，成功抢救了大量急性坏死性胰腺炎病人，在本市率先开展规范的肠内外营养治疗。

　　近年来，普外科共承担广东省、梅州市科技计划课题10多项，获梅州市科技进步奖4项，在省级以上杂志发表论文50余篇。

　　专科特色

　　1、三镜联合微创治疗胆囊结石合并胆总管结石。胆囊结石及胆总管结石是普通外科常见病、多发病，治疗方法以外科治疗为主。近年来使用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜治疗胆道系统结石已成为一种趋势，但其中任何一种方法单用时都有其局限性和不足之处。三镜联合起来治疗胆道系统结石能够取长补短，将微创技术的优势发挥到极致。我院开展了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,十二指肠镜治疗胆总管结石,将三种微创方法完美结合，逐渐代替了传统的开腹手术, 深受广大患者的好评。

　　2、在本市率先开展腹股沟疝无张力修补术，对术后复发疝的治疗取得满意效果。在此基础上，该科更率先引进腹外疝的微创治疗技术，成功开展了腹腔镜下疝修补术，如：经腹膜前疝修补术，完全腹膜外修补术等。

　　3、在科内设有胃肠镜室，配备了先进的电子胃镜、肠镜，方便了住院及门诊病人的胃肠镜检查及治疗。同时开展了腹腔镜与胃肠镜双镜联合手术治疗胃肠道疾病的先进微创手术方法。

　　4、在胃肠道肿瘤的治疗方面，强调并实施规范化的根治手术方法，取得了较理想的治疗效果。对壶腹部肿瘤和胰腺癌引起的阻塞性黄疸实施胰头十二指肠切除术，手术例数多、切除率高、并发症少。

　　5、在重症胰腺炎的治疗方面有较丰富经验，成功抢救了大量急性坏死性胰腺炎病人，在本市率先开展规范的肠内外营养治疗。

　　原发性肝癌的预防

　　原发性肝癌一级预防主要分析原发性肝癌的病因和危险因素，并提出预防措施。

　　1.原发性肝癌患者中80%以上有乙型或丙型肝炎病史，因此，预防原发性肝癌的最重要环节就是预防肝炎。我国已把乙肝疫苗列为儿童计划免疫内容,预防乙肝,在某种程度上说也是预防了原发性肝癌。

　　2. 黄曲霉素是一种强致癌物质，其中黄曲霉毒素B1的致癌作用最强，能够引起动物肝癌。因此对于污染黄曲霉毒素的粮食不能食用。发霉的食物也以不吃为宜。

　　3.池塘水中藻类产生的藻类毒素是致癌的重要因素,因此,应尽量饮用洁净的自来水或深井水。

　　4.长期大量饮酒最终可导致肝硬化,一部分肝硬化会转变为原发性肝癌。所以,清醒、理智、有节制地饮酒很重要。

　　5.营养缺乏、身体虚弱、持续免疫力低下时,患肝癌的可能性增大。因此要注意合理营养, 避免过度疲劳,坚持运动锻炼,强身健体,增强免疫力。

　　原发性肝癌二级预防为原发性肝癌的早发现、早诊断和早治疗。肝癌的早期无症状和体征，待出现症状往往已处于中晚期。患慢性乙肝或丙肝的患者比正常人患肝癌的几率高 10～30倍。有肝炎病史或乙型肝炎病毒标志阳性或丙型肝炎病毒抗体阳性者，年龄在35岁以上的人群定义为患肝癌高危人群，有家族史者发生肝癌的危险性更高。每半年检测甲胎蛋白和肝脏 B超,是早期发现原发性肝癌的既经济、简便，又有效方法。对于可疑病例，进一步行肝功能、肝脏CT或MRI （磁共振）检查，以便早期诊断。

　　原发性肝癌的治疗

　　原发性肝癌治疗的基本原则是以手术切除为主的综合治疗，治疗方法包括手术治疗、肝动脉栓塞化疗、微波刀、射频刀、氩氦刀、瘤内无水酒精注射、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗等，这些治疗方法各有优缺点，根据病人的病情、各种治疗方法的特点，将这些治疗方法有机地结合起来，会提高肝癌的疗效，起到“1＋1>2”的效果。别把疝气当小毛病

　　兴宁市农民陈某，5年前下地干活的时候，突然觉得右侧下腹部有“东西”突出来，并掉入阴囊里面，睡过午觉后，那块“东西”便消失了，于是没有在意。今年1月，那块“东西”突然回不去了，且有剧痛，紧急到梅州市人民医院普外科就医，确诊为右斜疝嵌顿，急诊手术治疗，术中切除了坏死的小肠共20厘米，手术顺利，现在恢复正常生活了！

　　从陈某的事例中可以看出，千万别把疝气当小毛病！疝首先影响消化系统，出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝回纳困难，导致疝嵌顿，出现肠梗阻、肠坏死等危险情况，甚至危及生命。及时治疗可以取得良好的效果！

　　防治老胃病在于“早”

　　五华县的市民张某，50岁，患有“胃病”快10年了，每每不按时就餐或者是饮酒后，便会有上腹部的隐痛不适，自己吃了“胃药”，症状可以控制，未曾复查。去年5月开始，胃痛发作次数增多，服用胃药后效果不好，于是到梅州市人民医院普外科就诊，做胃镜检查发现胃窦部有一2×3cm 溃疡，活检提示胃窦部的腺癌，行了腹腔镜下胃癌根治术。手术效果非常好，术后定期返院复查多次，显示恢复良好。

　　防治胃癌关键在于“早”，即早发现、早诊断、早治疗。从胃组织某部位的细胞开始发生癌变，到临床上出现症状体征，是一个缓慢的过程，这个过程，医学上称之为“癌前期”。而这一时期也是治疗效果最佳的阶段。

　　一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下

　　(1) 疼痛规律改变 腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。

　　(2) 疼痛加剧 胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。

　　(3)体重减轻 以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。

　　因此，医师建议有上述情况的胃病患者，一定要及时就诊并行胃镜检查。

　　大便习惯改变要警惕

　　丰顺县的农民黄某，48岁，半年前开始时而腹泻，时而便秘，2个月前开始排暗红色的大便，且消瘦了近10斤，于是到梅州市人民医院普外科就诊，经肠镜检查发现罹患的是直肠癌，癌肿距离肛门只有6厘米，在医生的建议下，黄某选择了微创手术，即腹腔镜下直肠癌根治术，手术过程顺利，并且保住了肛门。

　　大肠癌的早期症状较多，多数病人能够早期发现。随着肿瘤的增长及所处大肠部位的不同，会有不同的临床表现，如长在直肠和右半结肠的肿瘤多表现为便血、腹部肿块、贫血、消瘦。如果肿瘤长在左半结肠，则因粪便已基本成形，加上肿瘤毒素的刺激，可有排便困难或与腹泻交替出现，甚至出现肠梗阻等。因此大便习惯的改变是这类大肠癌的重要信号。腹腔镜微创手术因手术创伤小、出血少、痛苦轻，术后恢复快，目前已被医学界认为是治疗结直肠癌的金标准。

　　大肠癌的主要信号有四个

　　一、大便习惯改变、便频或便秘；

　　二、贫血、消瘦、乏力等全身症状；

　　三、腹痛；

　　四、便血。

　　发现以上信号，均应及时就医，行肠镜检查，及时发现问题并治疗，才能够达到满意的治疗效果。医生特别强调，年龄在40岁以上的人应常规做肠镜体检，以及时发现息肉等癌前病变，将肠癌消灭在萌芽状态。