“啤酒海鲜配烤串”

已成许多人日常的标配，

痛风也随之悄悄来到身边，

严重危害人们健康。

如果你年年体检，

年年尿酸都高，一定要谨防痛风了！

那血尿酸高就是痛风吗？

如果得了痛风要不要吃药？

关节痛就是得了痛风？

一起来看看黄塘专家的解答吧。

谨防“第四高”  远离痛风

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，但不是血尿酸高就一定会发作痛风。

痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等。严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。 

近年来高尿酸血症及痛风患病率不断升高，人们也逐渐意识到“第四高”即高尿酸血症的危害。痛风性关节炎是痛风的主要表现之一，急性发病期表现为红肿热痛，常常在清晨或午夜发生，疼痛的感觉像刀割、虫咬或撕裂，难以忍受，多数可在数天或2周内自行缓解。

然而，血尿酸高不一定就是痛风！来看两个症状相似、病因却不同的例子。

能谱CT：痛风诊断的“神器”

来自江西的张女士，因为反复关节肿痛一个多月到我院就诊，医生考虑是痛风性关节炎，让患者进行能谱CT检查。果然，关节中沉积的“绿宝石”，也就是痛风石（尿酸盐结晶）就是让她关节肿痛的罪魁祸首！经过治疗，患者病情好转，近半年未再发作。而来我院就诊的赖先生，腕关节经常肿痛，已经好几年了，也查过确实是尿酸偏高，曾到当地医院治疗，医生告诉他是痛风发作，经常吃 “止痛药、降尿酸药”，甚至曾到其他医院进行手术治疗，但病情迟迟不见好转，左腕关节肿痛（触及包块）仍然长期困扰着赖先生。

近日，赖先生来到我院风湿免疫科就诊，医生建议进行左腕关节能谱CT检查，检查未见明显痛风石，最终经进一步检查，困扰赖先生的关节肿痛的“元凶”终于找到了！原来是关节结核！我院医生对其进行抗结核治疗，效果明显，困扰赖先生好几年的关节痛问题终于解决了。

能谱CT作为分子影像学检查的重要组成部分，它能早期发现关节腔内的尿酸盐结晶，并能区分钙化结晶，从而鉴别痛风和假性痛风，避免了有创的关节腔穿刺，为痛风患者带来极大便利。 

我院CT科目前拥有4台国际先进的能谱CT，其中2台为超高端Force CT，对于痛风的定性、定量诊断具有很好的临床价值。

痛风患者平时饮食中该注意什么？

防尿酸首要任务：

1. 多喝水，每日保证在2000ml以上，大约4瓶多矿泉水；

2. 要限制嘌呤的摄入。一般人每天膳食摄入大概为600-1000mg/每天，若突然暴食高嘌呤食物容易引发急性痛风。有的人虽然不喝可乐不喝酒不抽烟，但就喜欢喝各种肉和骨头熬的老火汤…汤里面的嘌呤高得吓死人！

3. 勤锻炼，维持体重在正常范围内，会减轻肾脏器官的负担。

4. 要戒酒，注意看，是管它白酒红酒黄酒泡酒，啥酒都要戒！

用药方面，痛风病人要根据医生建议进行用药，不能擅自用抗炎药或滥用糖皮质激素，以免加重关节炎症状，用药期间定期去医院做肝肾功能检查，伴有胃肠道疾病的痛风患者需谨慎用药。

风湿免疫科每年都有大量的痛风患者来就诊，如果您也有“关节痛、尿酸高”的困扰，请及时就诊，让医生来为您辨别“痛风”的真真假假！