42岁的黄女士多年前患有“子宫肌瘤”，因为没有相关症状或不适，又担心手术风险，一直未进行手术。直到今年体检，复查B超提示肌瘤相比之前又大了不少，才来到梅州市人民医院就诊，想彻底摆脱肌瘤的困扰。

进一步完善检查后，我院妇一科侯涛主任发现患者的肌瘤位于子宫后壁，而且因其曾经有两次剖宫产史，患者的前腹壁形成广泛黏连，甚至引起子宫上移，手术难度高。

在对患者病情进行详细分析讨论后，侯涛主任团队制定了契合患者病情的个体化方案：“经阴道单孔腹腔镜（vNOTEs）子宫肌瘤挖除术”，手术顺利完成，历时55分钟，成功将近5厘米长的子宫肌瘤从阴道里取出。

术后，黄女士只有轻微的疼痛感，4个小时后就下床活动并自行小便，术后24小时就出院了，从入院到出院不到48小时，困扰黄女士多年的“子宫肌瘤”便彻底去除，而且腹部无切口，不留任何手术疤痕，术后也不需要留置尿管。

超微创手术：经阴道单孔腹腔镜（vNOTEs）手术

侯涛介绍，治疗黄女士子宫肌瘤所使用的术式“经阴道单孔腹腔镜（vNOTEs）手术”堪称最接近完美的微创手术。传统的腹腔镜手术从腹部入路，需要在腹部穿刺打孔，从而将手术探头等放入，可以是单孔，或者是3-5个孔。手术中切除掉的标本，基本都是从腹部取出。

与传统腹腔镜手术相比，经阴道单孔腹腔镜（vNOTES）手术是经阴道入路的，但不需要过度拉开阴道壁暴露视野，也不需要做腹部取标本用的切口，而且在腹腔低腹压状态下就可顺利进行手术。所以，术后伤口疼痛以及因术后气腹引起的不适会明显减轻。

同时，由于阴道单孔腹腔镜的手术开口在阴道内部，不需要腹部穿孔及缝合，不仅进一步缩短手术时间、加快患者术后恢复、减少肠道并发症，更不会在体表留下任何疤痕，是真正的无疤痕手术。

侯涛指出，经阴道单孔腹腔镜（vNOTES）手术可以治疗妇科几乎所有的良性疾病，更是所有追求漂亮、不想腹部有伤口的女性患者首选术式。

目前，妇一科侯涛主任手术团队已熟练开展单孔腹腔镜手术超过1200例，在经阴道及经脐单孔腹腔镜手术方面均累积了丰富的经验，持续为广大妇女同胞提供优质、满意的医疗服务。