年仅1岁的宝宝小果近段时间以来肚子都鼓鼓的，家长觉得很奇怪，孩子的体重明明只有9公斤，但小肚子却总是突起来，看起来很不协调，于是带她到梅州市人民医院检查，结果发现孩子腹部竟是长了巨大肝恶性肿瘤（肝母细胞瘤），最长直径超过13厘米，这可吓坏了家长。

1岁宝宝体内肿瘤超13厘米  经化疗缩小后成功手术

专家介绍，肝母细胞瘤好发于婴幼儿，恶性程度较高，发病的孩子主要表现为腹部逐渐增大，该病会通过血液、淋巴管引起扩散，手术切除是治疗的首选方法。该患儿年龄小，体重低，要从小小身躯当中取出如此“庞然大物”，手术难度大、风险高。

这是我院接诊的肝母细胞瘤患者中年龄最小、体重最轻的患儿，为了保证患儿生命安全及救治效果，我院小儿外科专家联合肝胆外一科、麻醉一科、肿瘤内一科、磁共振一科、超声二科等多位专家，针对小果的病情进行多学科诊疗。小果体内肿物大小约11.1cm×7.3cm×13.4cm，边界不清，甲胎蛋白指标AFP＞20000ng/ml，提示恶性程度非常高，专家讨论决定先为小果进行化疗，缩小肿瘤体积和范围，再进行手术切除，才能让肿瘤清除更彻底。

经过5个疗程化疗后，患儿肿瘤缩小，经过详细评估和准备，我院小儿外科郑斌主任医师团队联合肝胆外一科徐继威主任医师团队，以及麻醉一科邓靖单主任医师，多学科密切配合成功为患儿实施肝母细胞瘤根治性切除手术。首先确定切除范围，手术要求完全切除肿瘤的同时尽量保留正常肝组织，不影响肝功能。由于患儿才1岁，腹腔空间小且肿瘤非常大，肿瘤与周围组织黏连严重，分离难度大。

手术历时约3小时，专家团队对患儿实施解剖性右半肝切除，完整切除肿瘤，并精细结扎肝断面肝脏血管及胆管，整个手术过程顺利，术中出血少，仅40毫升，患儿生命体征平稳，术后无并发症。

术后患儿在小儿外科护理团队的精心呵护下快速康复并顺利出院。目前恢复良好，连续来院复查未见肿瘤复发，肝功能、甲胎蛋白等指标正常。

此次为低龄患儿成功完成巨大肝母细胞瘤手术和综合治疗，依托于我院各学科专家团队的密切合作、规范的诊疗流程、娴熟的手术技巧、丰富的临床及护理经验，标志着我院小儿肝母细胞瘤救治水平再上台阶。

儿童的肝癌-肝母细胞瘤  预后随访要记牢

专家介绍，肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，占15岁以下儿童肝脏恶性肿瘤的75％，90%发生于5岁以内。该病起病非常隐匿，早期多无症状。由于主要发生在儿童患者身上，也可称为“儿童的肝癌”。专家提醒，一旦发现家里的宝宝腹部有肿块等相关症状应及早就医。

肿瘤的完整切除是儿童肝母细胞瘤治疗的关键，术前及术后化疗可有效提高完整切除肿瘤的比例，预防肿瘤复发。

与成人肝脏恶性肿瘤相比，儿童肝母细胞瘤预后较好，一般不伴随肝硬化，可手术切除的范围大，而且对化疗敏感，即便初诊时肿瘤较大，经过几个疗程的化疗，肿瘤也可明显缩小，达到手术切除的要求，不少患者手术后可实现长期无瘤生存，术后需要定期复查肝脏影像学、肝功能、甲胎蛋白指标等相关项目。