54岁的邓叔平时身体不错，但这次生病竟然高烧至40度，持续一个星期也没退烧，咳痰中还带有血，在当地诊所打针吃药都没好转。邓叔的症状越来越严重，快步走都会觉得呼吸困难，赶紧来到梅州市人民医院呼吸与危重症医学科（三科）就诊。

邓叔进行胸部CT检查后发现，左肺有一大片炎性渗出病灶，考虑肺部感染性病变，并有低氧血症，医生立即给予氧疗和对症支持治疗。邓叔是开家禽店的，结合职业特点和本次发病特点，我院呼吸与危重症医学科（三科）杜焰家主任医师团队凭借丰富的经验，考虑邓叔可能是非典型病原体或特殊病原体感染所致，尤其要注意“肺炎支原体”、“鹦鹉热衣原体”等。

用肺泡灌洗液做宏基因检测  精准诊断疑难肺部感染

随后，医生安排患者做电子支气管镜检查，行支气管肺泡灌洗术获取支气管肺泡灌洗液（BALF）送检宏基因组测序，简称mNGS。mNGS是近几年诊断感染性病变的利器，速度快、准确性高，并且它可以一次性完成细菌、真菌、病毒、寄生虫等各种病原体检测，特别适用于疑难危重、罕见感染、免疫缺陷、新发病原体等特殊患者病原菌的诊断。

杜焰家主任医师介绍，支气管镜检查联合mNGS，可以解决大多数肺部感染病变诊断难的问题，果然，邓叔完成检查后发现是罕见的“流产衣原体”感染，而在正常人群中很少会感染这类病原菌，是非常罕见的感染病例。

诊断清楚后，医生及时进行针对性治疗，邓叔的症状日渐好转，终于不再发热和咯血，呼吸困难也慢慢好转了，复查胸部CT见肺部病灶明显吸收，治愈出院了。

这个病原体“不一般”  可能导致流产

那么，“流产衣原体”究竟哪里“不一般”呢？

在人类感染中很罕见

特别是在正常免疫力的人群里，目前极少见流产衣原体引起肺部感染的报道；一般家禽类或哺乳动物感染比较常见。

威力不一般

流产衣原体是引起动物流产和动物胎儿死亡的原因之一；孕妇接触被流产衣原体感染的动物后，也可能造成流产、早产、死产，严重时甚至威胁孕妇的生命安全。

很狡猾

感染流产支原体后，和很多疾病的临床表现相似，常规方法难以确诊，目前确诊手段只能依靠分子生物学检测技术。

很顽固

感染后患者的症状严重，会出现高热、咳嗽、咯血、呼吸困难等，而且使用常规的抗生素无法控制，治疗反应较慢，治疗时间长。

专家提醒，针对流产衣原体感染，主要是以预防为主，平时要增强免疫力，注意个人卫生。如果有与流产动物的接触史，并出现发热、胸痛、呼吸急促等症状，要及时告知医生，同时应尽早采用mNGS检测来进行早期诊断，才能针对性治疗。