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75小时鏖战,成功救治暴发性心肌炎,ECMO再显神通!
文章来源:原创 发布时间:2022年02月09日 作者:梅州市人民医院

因一场突发的“胸闷”,年近六旬的何先生被家人紧急送至我院就诊。期间何先生一度出现休克、晕厥,心脏重症监护科负责人蓝新平副主任医师接诊后,经检查诊断为“暴发性心肌炎”,这是一种死亡率极高的重症疾病!

何先生被紧急转入我院心脏重症监护科(CICU),在我院院长、心血管病中心主任钟志雄教授的带领下,CICU团队经过与“死神”75小时的鏖战,奇迹般地挽回了何先生生命。

当时患者生命体征极不稳定,危在旦夕。钟志雄教授团队在仔细分析后,认为采用ECMO治疗是唯一的选择,而且必须尽快实施才有挽回生命的希望。

ECMO  体外膜肺氧合技术

ECMO全称是体外膜肺氧合技术,是一项顶尖的体外生命支持技术,也叫“人工心肺”技术,其强大的生命支持能力曾经挽救了许多危重患者的生命。作为一项用于治疗重症的医疗急救技术设备,该技术能够在重症病人出现心肺功能衰竭时,提供病人持续的体外呼吸和循环功能,以维持重症病人的生命,为抢救赢得宝贵时间。

时间就是生命!

在征得家属同意后,CICUECMO团队紧急为患者施行VA-ECMO救治,在40分钟内紧急完成管道预冲及血管穿刺等关键操作,随着循环管路连接、开机及血泵运转,患者的生命体征逐渐平顺,呼吸机治疗的强度迅速减低,心率血压同步好转。

钟志雄院长介绍,静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是ECMO技术中的最高体现,在抢救循环系统衰竭患者中具有重要的治疗价值,代表了一个地区的急危重症救治水平,在关键时刻决定患者的生死存亡,是危重症患者的“救命神器”。

ECMO 技术要求高

成功连上ECMO只是一个好的开端, “并发症”及突发状况又是一大考验。“ECMO 穿刺要求精准,以避免反复穿刺损伤血管,导致出血及后续感染 。同时,在ECMO 运行期间要严密观察,谨防大出血情况的发生。”蓝新平介绍,这些都对医院的整体实力和团队配合有着严苛的挑战和要求。

CICU专人守候在患者病床前,及时监测和调控每一个环节,包括生命体征监护、抗凝调节、机械通气等等。每隔几分钟,医护人员就会及时查看患者的各项指标,对每一个环节精准调控,及时调整治疗策略。

经过75小时的心肺替代治疗,患者成功撤离ECMO,并顺利拔除气管插管。看到何先生“起死回生”,全体医护人员及家属终于松了一口气,在鬼门关走了一回的何先生回来了,顺利出院。

ECMO的娴熟开展需要有一个强大的团队作为支持,整个治疗过程中对医疗及护理要求极高,任何一个小小的疏忽都可能造成不可挽回的结果。2022年以来,我院的ECMO团队已独立完成两例暴发性心肌炎的救治,标志着CICU急危重病救治能力迈上新台阶。

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