近日，在梅州市人民医院院长、心血管病中心主任钟志雄教授的指导下，心血管内三科李斌主任团队与心脏血管外科团队历时3个小时，完成一例植入10年且黏连严重的心室被动电极拔除手术。此类手术在华中地区和华南地区的地市级医院尚属首次成功开展！

近年来，心律植入装置（如起搏器、植入式心律转复除颤器等）应用数量逐渐增多，一般而言，起搏器系统的安全性和稳定性非常高，直到电池耗竭都不会出现问题，但有小概率会因为感染等原因出现废用问题，若发生感染不及时拔除，感染部位将会不断破溃、流脓，甚至发热、菌血症，也可能导致心内膜感染，严重的会造成感染性休克甚至死亡。

患者是一名59岁的女性，由于起搏器多年不能正常发挥作用，心脏负荷重，出现各种心功能差的症状，生活质量很差。到我院心血管内三科起搏器专科门诊就诊，经检查发现该患者起搏器囊袋已感染并丧失起搏功能。

该患者使用的电极为被动电极，在体内留存长达10年，黏连严重，拔除时极易引起血管撕裂、心包穿孔等严重并发症，治疗难度很大、风险很高，堪称“在血管里跳机械舞”。

抽丝剥茧般精细操作  成功移除废用电极

钟志雄教授带领李斌主任团队及心脏血管外科团队充分讨论后，最终确定用微创的手术方案，应用锁定探针和机械扩张鞘拔除患者体内的这根起搏被动电极。术中，手术团队发现情况比术前评估更复杂，患者左锁骨下静脉粘连严重，且重度钙化，稍有不慎会导致血管撕裂、心脏破裂等风险。

手术团队在术中克服层层障碍，既要做到分离黏连组织，又绝对不能导致血管和心脏的破裂。经过3个多小时耐心细致的操作，最终成功拔除废用电极，解除了患者多年的“心头隐患”，达到预期效果，患者术后两天痊愈出院。 

目前，该类手术国内仅有少数大医院能够开展，此次我院成功开展起搏器电极拔除术，标志着我院起搏器电极拔除水平达到了全国先进水平，为粤东、粤北等地区因各种原因需要拔除起搏装置的患者提供了更便捷、更高效的就医选择。