近日，梅州市人民医院心血管病中心钟志雄教授团队勇于突破传统手术禁区，运用完全血管腔内修复术，成功治疗一名极低位巨大破口的A型胸主动脉夹层患者，为国内首个成功案例。

据悉，患者为71岁男性，患有A型胸主动脉夹层，其升主动脉起始部有个4.2厘米的巨大内膜破口，距离心脏仅1.9厘米，且夹层波及主动脉弓部的重要分支动脉，患者随时可能因血管破裂猝死，情况十分凶险。

梅州市人民医院院长钟志雄：这个病人的特点很明显，那就是高龄患者，同时他主动脉夹层的破口离冠状动脉开口非常近，大弯侧是1.9公分，小弯侧是1.2公分，所以这么极限的破口，要通过我们的介入手段腔内隔绝成形术，这是非常困难的一件事情。

病患家属：之前通过多渠道去打听，给我们的回复都是要到省城去进行外科手术，可我爸不接受，我尝试打通了梅州市人民医院的电话。

专家介绍，该病例十分罕见，病灶刚好处于微创介入手术“禁区”，一般是采用外科开胸手术，但患者高龄，外科开胸手术复杂、创伤大、风险高。经过缜密评估，团队决定大胆突破，采用完全血管腔内修复的微创介入手术方式，拆除患者体内这枚“定时炸弹”。

梅州市人民医院心血管内一科副主任古献芳：我们在术中把支架送到了主动脉的根部，然后通过多个层面的一个造影，当然也做好了一个很好的预案，做一些通道保护我们的冠状动脉以及远端的脑血管，然后再造影确认支架在位（预想位置）而且精准的情况下，进行一个精准地释放。

梅州市人民医院心血管内一科主任李存仁：现在我们能够在最低低位破口，都能够通过介入这种微创的方法解决问题，能够很好地帮助我们这一类高危病人，更好地避免外科创伤

历经5个小时，手术顺利完成，术后检查提示患者主动脉破口被完全覆盖，无内漏，冠状动脉、弓上重要分支血流通畅。患者经心脏重症监护团队精心治疗后转入普通病房。

病患家属：此时此刻的心情，我真的是感觉是黑暗里突然射出一道亮光，我们一家都非常高兴，也非常激动。

梅州市人民医院院长钟志雄：我们主要是整个医院的多个学科的实力都比较强，配合得比较好，所以才能完成手术，所以我想手术的成功也提示我们对这一类的病人，我们还是可以采用介入的手段腔内的隔绝成形术来为病人取得很好的抢救成功。

据悉，该手术成功突破了大血管疾病腔内微创介入治疗的极限，表明极低破口A型胸主动脉夹层病人可通过微创介入手术取得成功，为该类疑难复杂疾病的治疗提供了更优的手术方式选择。