近日，梅州市人民医院消化内科王胜炳主任医师团队成功开展了粤东西北首例内镜下经盲肠阑尾切除术，腹部不留疤痕，标志着我院消化内镜技术取得新突破，为阑尾疾病患者提供新的治疗方式。

反复腹痛一个月，竟是阑尾惹的祸

50岁的梁女士反复腹痛一个多月，药物治疗无效，于是来到我院消化内科门诊就诊。肠镜检查发现盲肠阑尾开口处有一个直径约2厘米的隆起，CT、MRI检查提示为阑尾根部肿物，医生考虑可能是阑尾黏液囊肿或黏液性肿瘤，治疗方式首选手术切除阑尾。

经自然腔道的内镜手术（NOTES）切除阑尾，创伤更小、恢复更快

由于患者较肥胖，而且有两次剖宫产史，给传统外科手术和腹腔镜手术带来一定困难。经过消化内科和胃肠外科等多学科联合会诊，消化内科王胜炳主任医师团队决定采用国内外最新开展的术式——经自然腔道的内镜手术（NOTES）切除阑尾。

王胜炳主任医师团队先用肠镜经肛门进入盲肠腔内，在阑尾根部切开肠壁进入腹腔，然后将阑尾系膜与周边的粘连组织逐步剥离，完整切除阑尾及肿物，随后经结肠和肛门取出，用夹子缝合盲肠切口。术后病理显示为阑尾潴留性黏液囊肿并慢性阑尾炎。

该技术难点在于全层切除过程中对血管的处理、出血的控制以及创面的缝合，而且手术全程在内镜下进行，操作难度大，要求术者有熟练的内镜下剥离、止血及缝合技术，以及丰富的临床经验。

整个手术过程顺利，患者腹部无切口，创伤小，术后无明显疼痛，无出血，无肠漏，无腹腔感染等并发症，患者很快康复出院。

王胜炳主任介绍，阑尾切除一般都是通过传统的外科手术或腹腔镜手术切除，内镜下经盲肠阑尾切除术是近年来切除阑尾的一种新型微创手术，操作难度大，目前国内外文献报道仅开展约30例。我院消化内科团队成功开展该类手术，将造福更多的消化系统疾病患者，提高患者生活质量。