21岁的小李，由于小时候脑出血留下后遗症，癫痫反复发作至今已经15年了，多年来辗转多地治疗，将常用的抗癫痫药物几乎都用遍了，病情仍然无法控制。严重时甚至连续几天每天反复发作10余次，全身抽搐、不省人事。

前段时间，小李家人经朋友介绍来到梅州市人民医院神经外科治疗，详细检查后发现患者脑内多发软化灶，涉及双侧大脑半球广泛区域，脑电图提示“全部性放电”，诊断为难治性癫痫，药物治疗难以缓解。更棘手的是，患者的癫痫发作不是由单一的致痫灶引起，而是脑内有多个病灶，因此也无法实施切除性手术。这可急坏了小李一家，无法切除也无法药物控制，怎么才能缓解病情呢？

迷走神经刺激术（VNS）  无需开颅，创伤小恢复快

我院神经外科梁明礼主任医师与神经内科杨玉先主任医师团队详细讨论后，决定为患者开展迷走神经刺激术（VNS）。迷走神经是脑神经最长也是分布最广的一对，手术通过在颈部迷走神经上放置一个“控制阀门”，拦截异常的“从上到下”电刺激的同时，发出“从下到上”的电刺激，调节大脑内的信号发放。通俗地讲，就是以电制电，从而控制癫痫发作。该术式无需开颅，微创即可解决，手术更安全，患者术后恢复更快。

术中神经外科团队在患者颈部植入电极缠绕迷走神经主干，延伸导线通过皮下隧道引至胸前，与植入皮下的脉冲发生器相连接。术后2周开机，开机后患者癫痫发作频率减少，发作程度减轻。

迷走神经刺激术（VNS）  打破难治性癫痫治疗困局

梁明礼主任医师介绍，癫痫即人们所说的“羊角风”或“羊癫风”，是由多种原因引起脑神经元异常放电，约20%-30%的癫痫患者是药物难治性癫痫，用药很难控制。

癫痫发作就相当于大脑“触电”，首先要找到异常放电的病灶，如果是单个局限性致痫灶，可以通过手术切除的方法治疗。但有些患者病灶范围非常广、很难找到明确的致痫灶，又或是病灶位于最核心的脑功能区难以切除等等，就需要寻求其他方法治疗，迷走神经刺激术（VNS）为这些难治性癫痫患者带来新的治疗机会。

相关研究显示，60%以上的患者在放置VNS后癫痫发作频率减少50%以上，发作严重程度减轻，癫痫持续时间缩短，显著降低癫痫猝死率，并有效改善认知和情绪，提高生活质量。随着刺激时间延长，该疗效逐渐增加，最终保持稳定，一部分患者癫痫甚至可以得到完全控制。

该手术的成功开展，降低了小李癫痫发作频率，减轻强度和伤害，也标志着我院神经外科对难治性癫痫的治疗取得新突破，为更多难治性癫痫患者带来新的希望。