怀孕会大肚子，但没想到明明只有一个宝宝，孕妈李姐的肚子大得却像双胞胎！事情没那么简单......

前段时间，梅州市人民医院接诊了一名外院产检的足月临产高龄孕妇李姐，腹大如鼓状就像怀了双胞胎…….让我院医生震惊的是，除了肚子里有个宝宝，还有个20×16cm的巨大子宫肌瘤，宫颈管都已严重前移变形了，此次妊娠风险非常大。

随后，我院产科和多学科通力协作，顺利为孕妇完成了罕见的妊娠合并巨大子宫肌瘤手术，不仅生下一个健康宝宝，也顺利切除了重达7斤的子宫肌瘤。

子宫肿物重达7斤  影响胎儿顺产分娩

原来，李姐在怀孕前就在当地医院做过彩超检查，当时发现有子宫前壁下段肌瘤，直径约10cm。外院医生曾建议李姐手术剔除肌瘤，但李姐想尽早怀宝宝，拒绝了手术。怀孕期间，子宫肌瘤受激素刺激不断增大，且肌瘤位置位于子宫前壁下段，导致子宫下段及宫颈严重挤压变形。

李姐以为自己之前已经成功顺产过两胎，这次应该也不难，想要顺产，所以一直在家待产到临产才来我院就诊办理住院。但是孕妇在这种情况下，胎儿肯定无法经过阴道顺产分娩，我院马上组织专家团队缜密讨论，建议孕妇进行剖宫产。

一台手术实现“接生”和“除瘤”  风险大，难度高

我院产科主任蓝柳冰介绍，孕妇子宫下段及宫颈严重变形，剖宫产的手术难度非常大，子宫切口的选择及出胎是一个大难题。肌瘤向右靠近宫旁动静脉及输尿管、下缘达膀胱底，顺利出胎后，如果不切除肌瘤，肌瘤过大也会导致子宫切口关闭困难，因此必须在剖宫产的同时剔除肌瘤。

此次手术要面临出血较多、耗时长等各种挑战，难度与风险可想而知，对医生的手术技术提出了很高要求。我院产科联合麻醉科、输血科、泌尿外科等多学科专家通力合作，顺利完成罕见的妊娠合并巨大子宫肌瘤手术，宝宝平安出生，同时“拆弹”成功。

“剔除出来的子宫肌瘤重达7斤，病理结果是子宫平滑肌瘤。宝宝出生时5.6斤，肌瘤比胎儿还重了不少！”蓝柳冰主任表示，本次手术的成功开展充分体现出我院作为全市危重症孕产妇救治中心的技术实力，医院精湛的技术水平和高超的应急抢救综合救治能力，保障全市高危孕产妇母婴安全。

约三成育龄期妇女患有子宫肌瘤  规范产检很重要

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，25%-35%的育龄期妇女患有子宫肌瘤。妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，特别是叠加了高龄孕产妇的因素，更容易导致流产、早产、胎盘早剥、胎位异常、前置胎盘、剖宫产和产后出血等不同风险。

妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式，应根据肌瘤大小、部位，母亲和胎儿情况而定，子宫肌瘤长在特殊位置的，在剖宫产术中同时需要进行肌瘤剔除术。对于有妊娠合并子宫肌瘤的孕妇，应选择综合救治能力强、经验丰富的三级医院，以确定最佳分娩方案。

专家提醒妇女同胞们，产前检查及孕期规范产检很重要，如果在孕前发现子宫肌瘤，必要时要先治疗子宫肌瘤再妊娠；如若未及时处理，孕期要密切随访，观察肌瘤生长情况。

孕期要通过系统的产前检查和出生缺陷产前诊断等措施，加强监护，预防和减少妊娠期并发症。