作为人体最重要的“轴承”，膝关节、髋关节看似功能强大，但因负重大容易磨损老化，所以临床最常见的是髋、膝关节退行性变，也叫骨性关节炎。

骨性关节炎是常见的骨科慢性退行性疾病，在全球超过78亿人当中，骨性关节炎的患者达到3.6亿人，好发于负重关节及活动量较多的关节（如膝关节、髋关节等），骨性关节炎会导致疼痛、肿胀、变形，以及功能障碍，且随着时间的推移，疼痛变形逐步加剧，致残率高。

黄健指出，髋、膝关节的骨性关节炎治疗应遵循阶梯式治疗原则，如果病情轻中期的患者通过早期保守、康复及健康处方治疗可以阻断或延缓病情，只有少部分中晚期的患者才可能需要关节置换，越早治疗，效果越好。

髋关节置换  解除强直性脊柱炎困境

近日，一名35岁的强直性脊柱炎患者前来就诊，强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，是好发于中青年男性的自身免疫性疾病，主要侵犯中轴关节（脊柱、髋关节、肩膀），该病发展到晚期，会使关节融合在一起，患者整个脊柱无法弯曲，完全失去活动性，无法自由地活动，因此被称为“强直”。

来到我院关节外科就医时，患者整条脊柱僵硬，完全不能活动，双髋强直已经两年，双腿不能张开，大小便困难，生活不能自理，需要别人照顾。入院后，关节外科为其行双髋关节置换（双侧髋关节装上人工的关节）。术后，该名患者双髋活动良好，解决了患者走路和大小便困难等日常生活自理的问题，患者生活质量由此得到显著提升。

膝关节置换  治疗中晚期膝关节病变

人步入老年，最先衰老的部位是双腿，而双腿最容易损伤的部位就是膝关节。在关节置换中，膝关节表面置换及单髁置换已经成为我科治疗膝关节中晚期病变常规的手术。

膝关节是人体最大且结构最复杂、负重最大的关节，如果长期负重劳动或者经常做一些容易损伤膝关节运动的运动达人，膝关节可能提前出现劳损，应该像保护眼睛一样保护膝关节。

膝关节疾病严重影响患者生活质量，自上个世纪六十年代开始，人工膝关节置换手术已经开始运用在治疗各种膝关节疾病中，这种技术针对于保守治疗效果不显著或者是晚期膝关节疾病，可以很大程度地缓解患者的疼痛，帮助改善患者的膝关节功能。

黄健介绍，关节置换手术在我院已开展二十多年，技术娴熟，至今，仅他带领的关节外科团队，已经累计完成髋、膝关节置换手术3000余例。关节置换手术患者的最高年龄110岁。

关节镜下微创修复运动损伤

随着全民运动热，运动损伤患者越来越多，其中，关节及周围韧带组织损伤的不在少数。

黄健指出，运动损伤以预防为主，如果出现关节韧带损伤等，应进行早期正规诊治。其中部分患者需在关节镜下微创治疗。

现在，关节镜下手术可治疗的范围越来越大，其特点最主要是微创，只需要打开一厘米的小口子就可以使关节镜进入。通过关节镜，可以对关节做一个全面的探查和各种修复操作。随着技术的发展以及关节镜越来越高的精细化程度，目前，很多疾病在关节镜下操作相比传统的切开手术，修复效果要好得多，关节镜技术也已经成为关节运动损伤治疗的金标准。

黄健带领关节外科团队成功开展运动损伤关节镜下手术，在关节镜下对受损处行微创修复，经过十余年的发展，技术日趋成熟，至今，科室每年完成关节镜下微创手术达400余例，其中，膝前交叉韧带重建术每年150例以上，手术时长仅需一个小时，术后第二天即可下地活动，肩关节镜每年80例以上。