大脑是人体的“生命中枢”，也是人体最为精细和神秘的器官，一旦受损，伤害不可预料，可能会导致肢体偏瘫、失语等严重症状，甚至危及生命。因此，在大脑内“动刀子”的神经外科医生，需要高超而精细的“手上功夫”，以及高精尖的手术设备。

神经内镜：勇闯“生命禁区”

多年来，作为神经系统肿瘤治疗专家，张文波不断探索新技术、新方法，用精湛的技术和设备，在无影灯下娴熟精准地操作，屡次勇闯颅脑“生命禁区”，只为挽救更多患者生命。

在大脑常见的肿瘤中，脑胶质瘤、脑膜瘤最为常见。“神经外一科每年开展脑胶质瘤、脑膜瘤微创手术300例以上。”张文波介绍，从医二十多年，他在经历了从“用眼睛看”到“用显微镜看”的神经外科手术升级换代后，又经历了用屏幕看的新阶段——神经内镜手术。

神经内镜手术多采用经鼻入路的手术方式，“自下而上”的经过颅底到达手术部位，体表没有可见的伤口，避免了开颅手术对患者造成的创伤，提高了手术质量，缩短了住院时间，降低了医疗费用，术后并发症少，预后效果更好。

与传统显微镜手术相比，神经内镜微创手术可近距离抵达肿瘤，观察肿瘤及周边血管、神经、脑组织等，让术者看得更加清楚，手术更精准，避免对正常脑组织的牵拉，也避免盲目穿刺导致的出血，使手术水平和治疗效果均显著提高，为神经肿瘤带来“组合拳”式的精准切除。

听神经瘤患者：保“面”也保“听”

“十几年前，我们为听神经瘤患者做切除手术，往往会面临手术后，听力功能难以有效恢复、面神经损伤导致面瘫的风险。”张文波介绍，那时的设备和技术不如现在，如何在肿瘤全切除的同时，尽可能保留患者神经功能，成为手术中最难以解决的技术瓶颈，也成为影响患者术后生活质量的关键因素。

为此，张文波带领团队在粤东地区率先开展“术中神经电生理监测”技术。该技术通过术中刺激颅脑神经周围组织，实时动态地发现并保护相关神经，让手术更好地避开神经，极大提高了术中对面神经、听神经的保护，降低手术对患者神经造成的损伤。

“未应用‘术中电生理监测’技术时，这类肿瘤切除手术完全凭借医生经验。术中，面神经往往容易受压受损，变得像纸一样薄，保护率极低，致使术后很多患者出现面瘫、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。”张文波指出，现在，我院对听神经瘤治疗的目标已经完全升级，从最初的切除肿瘤挽救生命，到现在充分兼顾保护面神经功能和听觉的保留，保障患者在术后能够回归正常的生活。

脑科手术机器人：精准追踪病灶

在神经外科领域，精准医学、精准手术的运用，与手术机器人有着密切关系。我院于2020年12月，正式引进脑科手术机器人。脑科手术机器人能够帮助医生在脑肿瘤、癫痫、帕金森和脑出血等颅内疾病手术中，对病灶进行精准到0.5毫米级别的追踪和定位，极大地降低了手术对患者造成的额外伤害，推动神经外科手术正式迈进新层次的精准化、智能化的“机器人时代”。

“传统手术微创化，微创手术智能化，是我院神经外科的特色。”张文波介绍，我院引进手术机器人系统，不仅让神经外科在技术上、设备上更上一层楼，也让全市乃至粤闽赣边区的患者，在我院就可以享受高科技带来的高水准治疗，大幅提升了神经外科重点疾病、疑难危重疾病的救治能力。

目前，脑科手术机器人主要被应用于活检、导航、抽吸、毁损、植入、放疗等多种术式。其精准定位的技术优势，使得脑起搏器植入（DBS）技术治疗帕金森病、SEEG技术定位癫痫灶等高精尖的脑科手术，在我院得以顺利开展。同时，在脑科手术机器人的辅助下，开展神经内镜、显微镜手术时，能够更精准地进行病灶定位，最大程度降低患者的损伤和风险。

随着脑科手术机器人的使用，将为我院神经外科带来更多的手术革新，使我院的脑科手术更便捷、更安全，推动我院脑科手术迈入“精准、智慧”诊疗。