脑血管疾病是目前患者最主要的致死原因之一，其发病率居高不下，致残、致死率极高，严重威胁着人们的健康生活。尤其到了冬季，心脑血管疾病进入高发季节，防治尤为关键。

脑梗塞是脑血管疾病中一种常见且危险的病种。如果将脑血管比喻为交通网，血流就是行驶的车辆，只有道路通畅，车辆才能正常行驶。要是血管堵塞了，那就是大型交通事故了，交通网络大面积瘫痪，车辆堵死了，会造成不可挽回的后果。

就像主干道堵车了，但有一些小路还可以走一些车辆一样。脑动脉一般有不同程度的侧枝循环，实现相互代偿，所以初期症状可能并不明显，只有头晕、头痛、肢体麻木或出现短暂性脑缺血发作等，这种不明显的症状常常容易被忽视，往往更容易酿成大祸，最终导致严重的脑梗死发生，患者出现偏瘫、失语，甚至昏迷、死亡。

微创脑血管支架植入术  拆除颅内“定时炸弹”

对于严重脑血管狭窄患者，采用药物治疗疗效欠佳，不仅容易发生脑梗死，而且有不少病例会重复发生，往往再发的症状较前一次更重。“脑梗塞具有高发病率、高致残率、高致死率和高复发率等特征，容不得一点大意。”李水彬介绍。

微创介入治疗为脑血管狭窄提供了创伤小的治疗机会。通过在狭窄的脑血管部位植入支架，恢复大脑正常血供。作为一种微创治疗，该技术具有不开刀、创伤小、恢复快等优势，尤其适用于难以耐受传统开放手术的高龄患者。

在大脑（颅内）这样关键的位置放支架，有一定的技术难度和风险。特别是一些复杂的颈动脉和颅内动脉狭窄，因为入路困难，血管情况复杂，容易导致出血、夹层的发生，甚至会造成脑梗死、脑出血等严重后果，医生对手术的娴熟程度很关键。

李水彬介绍，“我们团队自2005年起率先在粤东地区开展预防脑梗死的重大治疗项目，开展了颈内动脉、椎基底动脉、大脑中动脉等重要血管的微创支架植入手术，熟练掌握多种复杂的脑血管狭窄手术。”截至目前，团队累计已完成了3000多例的手术治疗病例。

脑梗后紧急机械取栓  复通大脑血流通路

急性脑梗死因为起病快、病情重，很多人得不到及时有效的治疗而出现昏迷、偏瘫等严重症状和后遗症。这时候，积极抢救的方法除了静脉溶栓，就需要另一项挽救大脑与生命的微创介入治疗技术——机械取栓术。

机械取栓是当前最先进的颈部及颅内大血管闭塞急诊开通技术。医生在影像设备引导下通过微创方法，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复患者闭塞部位的血流。该技术可以让90%以上的血管得以再通，如果在急性脑梗死发生后的时间窗内，尽早开通血管，能大幅度降低致残率或致死率。 

“相对与静脉溶栓，机械取栓术具有时间窗更长、大血管病变再通率高、患者术后恢复情况更好的优点。”李水彬介绍，团队每年开展该类手术达到150例，为梅州及周边地区“中风”患者开辟了新的生命救治通道。

临床经验+先进设备  规范诊治疑难脑小血管病

脑小血管病临床症状隐匿且病程进展缓慢，常常被称为“小中风”。“小”中风危害很“大”，可累及全脑小血管，造成犹如风暴过后满目狼藉的灾难性损害，而且其后续继发的损害一直进行，可造成行动不便、痴呆、大小便功能障碍等不良后果，严重影响患者生存质量。

近年来，脑小血管病作为一个新兴研究领域受到学界重视。该病早期症状只是没有特异性的头晕头痛，容易误诊，如果容易出血的脑血管病被误诊为脑梗塞类疾病，其治疗方向是完全相反的，治疗甚至会加剧病情并导致严重后果。所以，早期识别和规范治疗都至关重要。 

丰富的临床经验和先进的诊断设备相辅相成，是保障脑小血管病规范诊疗的关键。“我院有高分辨率的磁共振、CT设备，并开展了基因精准检测技术，这些都为我们科室规范诊治脑小血管病提供了扎实的基础。”李水彬说。

近年来，李水彬兼任了中国研究型医院学会脑小血管病分会的常委，带领团队在脑小血管疾病领域进行了系统研究，并参与编写了《中国脑小血管病诊治专家共识2021》,和国内众多专家一道，积极发出脑小血管病领域的梅州声音和梅州经验，为脑小血管病的规范诊疗推出确实可行的方案，让更多脑小血管病患者得到准确、规范的治疗。