刘女   16岁 

初诊日期：2023-07-18

主诉：月经紊乱1年余

现病史： 周期3月-半年，末次月经2023-3-16，闭经4月余。

既往史： 多囊卵巢综合征  

体格检查：  舌淡红苔白腻脉细 

辅助检查：2023-05-13 妇科彩超检查 子宫呈前位，宫体大小为37×34×24mm，宫颈长23mm，颈厚18mm，大小正常，宫表面平，肌质回声均匀，未见肿块回声，内膜线居中，厚5mm，无增厚，CDFI:宫内未探及异常彩流信号。双侧卵巢无增大，左侧为27×15×21mm，右侧为30×16×21mm，卵巢轮廓光滑，包膜无增厚，卵巢内各可见多个（&gt12个）大小不等的圆形无回声区，直径4mm至8mm，呈分散排列，双卵巢未见优势卵泡及肿物。子宫直肠窝内未见积液性暗区。双侧卵巢呈多囊样改变。子宫：未见明显异常。

 2022-12-11 性激素六项:E2 56.88pg/ml,LH 22.94mIU/ml,TEST 0.70ng/ml,FSH 6.48mIU/ml,PRL 18.78ng/ml,P 0.42ng/ml,

初步诊断：1、多囊卵巢综合征

2、月经不规则 

中医辨证：肾虚血瘀

处方：

当归10g     川芎15g     赤芍15g     炒白扁豆20g

干益母草30g   陈皮10g   川牛膝30g   三七片3g

木香5g      红花10g     醋香附10g    苍术10g

补骨脂10g    乌药10g     莪术10g     泽兰10g    

共7付    每日1剂

2023-8-1复诊：服药后经来，末次月经2023-7-22至26。

分析：患者青春期女性，因月经紊乱1年余来院就诊，有多囊卵巢综合征病史，考虑多囊卵巢综合征多因痰湿瘀阻滞胞宫冲任，则经血当下不下，导致本病，治疗原则以调达气机、活血化瘀、祛湿化痰为法；以苍附导痰合四物加减，当归、川芎、赤芍补血活血，苍术、香附、木香行气化痰，益母草、泽兰活血利水，红花、莪术、三七、乌药破血逐瘀，补骨脂、乌药温肾散寒，陈皮、扁豆健脾化湿，全方攻补并施，共同促进卵巢功能的恢复。