张女士  38岁

就诊时间： 2020-8-15

主诉： 子宫多发肌瘤术后，婚后未避孕未孕2年余

现病史：婚后未避孕未孕2年余 ，平素经期延长，末次月经2020-8-9,5天净，量中，有少量血块，经期偶有小腹痛，喜温喜按，二便平，胃纳可。

既往史：2020-3行子宫多发肌瘤切除术 ；2020-4行乳腺纤维瘤切除术

过敏史：有 注射用头孢唑林钠。   

体格检查：舌红淡红苔白脉细   

辅助检查：暂缺   

初步诊断：1.月经调节

          2.子宫平滑肌肉瘤 术后。

中医辨证：肾阳虚。

处方：

党参20g      炙黄芪30g    当归10g    炒白扁豆20g

麸炒白术15g  枸杞子10g   菟丝子30g   续断10g

杜仲10g       巴戟天10g  盐小茴香10g  制吴茱萸6g

细辛10g       鹿角霜20g   熟地黄10g    砂仁10g

大枣10g       醋香附10g   艾叶10g      炙甘草6g

煅紫石英30g   赤芍10g     丹参15g       陈皮10g

共7付    每日1剂。

分析：女性无避孕性生活至少12月而未孕，称为不孕症，在我国发病率达7%~10%，主要表现为生殖内分泌激素异常所致的月经周期紊乱或闭经，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控卵泡发育、卵子成熟和排卵功能异常 ，中医认为主要是由于肾--天癸--冲任--胞宫生殖轴功能失调所致。“肾为先天之本”“经水出诸肾”，生殖轴的功能状态是由肾气的盈亏所决定的，肾气盛衰直接影响摄精成孕及胎儿孕育的全过程。故认为肾虚是此病发生的根本，使用补肾温冲汤加减调理，不仅用于调理冲任以增强黄体功能，还可促进卵泡发育成熟，促进内膜转化，提高内膜容受性，提高受孕率。