医案十一: 痛经案
黄女,23岁,
初诊2021-07-14
主诉:经期腹痛1年。
现病史: 缘患者于1年前开始出现经期腹痛,以下腹部隐痛为主,经期第一天明显,伴有呕吐胃内容物,非喷射状,非咖啡色样,末次月经2021-6-26。舌淡红,苔白,脉弦细。
初步诊断:痛经
中医辨证:肾虚宫寒
处方:
黄芪30g 山药30g 党参20g 麸炒白术15g 茯苓10g 甘草6g 熟地黄10g 当归10g
川芎10g 赤芍10g 枸杞子20g 菟丝子30g 续断10g 桑寄生15g 砂仁10g 炒白扁豆20g 陈皮10g 姜半夏10g木香10g 盐小茴香10g 醋香附10g 艾叶10g
共7付 每日1剂
分析:月经周期是女性生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现,因此,顺应胞宫的充盈或亏虚,适时而调、因时论治,可取得事半功倍之效。痛经之病,乃由冲任失调、胞宫气血失和所致。痛经的发生与冲任胞宫的藏泻有关,经前至经时胞宫由藏到泻,冲任气血变化急骤,致病邪气较易入侵而引发痛经。其病在冲任、胞宫,又与肝、脾、肾等三脏紧密相关。本例患者就诊时正值经前黄体期,治以温肾益冲,暖宫散寒,经验方补肾温冲汤加减。
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