李女士，49岁

2022.7.27 初诊：

主诉：经期延长2月。

现病史：患者2月前出现经期延长，LMP：2022-7-16，至今淋漓不尽。舌淡红苔白脉沉。既往检查卵巢功能减退。

初步诊断：1.经期延长2.卵巢功能减退

中医辨证：脾肾亏虚、冲任不固

处方：

夏枯草30g  鹿衔草30g  墨旱莲15g  煅龙骨30g  煅牡蛎30g续断片15g  槲寄生10g  菟丝子30g  熟地黄10g  制何首乌10g 山药20g  麸炒白术10g  茯苓15g  大蓟根10g  荆芥炭10g  蒲黄炭10g  黄芪10g  炙甘草5g  枸杞子10g

 共7付  每日1剂

2022.8.8复诊：服用后7-30血止 ，畏寒怕冷。

处方：

黄芪20g 山药20g 麸炒白术10g 茯苓15g 炙甘草5g 枸杞子10g 小茴香10g 鹿角霜 10g 砂仁5g  女贞子10g 金樱子20g 杜仲10g 续断片15g 槲寄生10g 菟丝子30g 熟地黄10g 制何首乌10g 

共7付   每日1剂

分析：此病人围绝经期妇女脾肾亏虚、冲任不固，采用标本兼治的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即止血，予夏枯草、鹿衔草、煅龙骨、煅牡蛎、大蓟根、荆芥炭、蒲黄炭清肝泻火、收敛止血。澄源即审因论治、澄清本源，复旧即固本，后期采用益气健脾补肝肾之法。出血日久，精血必亏，应调理脾胃，使脾气健旺, 化生精微，以充精血，固后天之本； 肾为先天之本，肝为女子先天，因此要补养肝肾，先天本固，才能助后天脾胃。如此治疗，能使本固血充，冲任相益，月经自调。