医案二十三、失眠蛋白尿案
陈先生,62岁
主诉:失眠3年。
现病史:患者3年前出现睡眠呼吸暂停,睡眠差,口干,舌红苔白,脉沉。有高血压病、蛋白尿病史。
初步诊断:1.睡眠障碍 2.蛋白尿 3.高血压
中医辨证:肝郁化热,心血不足
处方:
夏枯草30g,桑叶10g,姜半夏10g,桂枝10g,制远志20g,合欢皮20g,龙骨颗30g,牡蛎30g,百合10g,连翘15g,淮小麦30g,蝉蜕5g,全蝎5g,钩藤20g,炒蔓荆子10g,炒蒺藜15g,白茅根20g,广藿香10g,建曲15g,扁豆花15g
共7付 每日1剂
分析:该患者失眠合并高血压、蛋白尿,予桂枝加龙骨牡蛎汤养心安神、调和阴阳;夏枯草、桑叶、连翘、蝉蜕、全蝎、钩藤、蔓荆子、蒺藜清肝泻火;半夏、白茅根、藿香、建曲、扁豆花健脾渗湿;佐以远志、合欢皮、百合、淮小麦加强养心安神。
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