许女士，51岁

主诉： 经停8月余，睡眠差。

现病史：经停8月余，失眠，心烦，胃纳可，二便调。舌红苔白脉弦细。   

既往史：胃息肉ESD术    

初步诊断：1.绝经期和女性更年期状态  2.失眠

中医辨证：肾虚肝郁

处方：
①柴胡24g，黄芩10g，姜半夏10g，党参15g，桂枝10g，白芍10g，炒酸枣仁20g，制远志20g，合欢皮20g，首乌藤70g，大枣10g，生姜10g，龙骨30g，牡蛎30g，炙甘草10g，天麻10g，川芎10g，钩藤30g，全蝎5g，丹参20g

共6付    每日1剂 

②妇怡膏 10ml/次，2次/日，早晚饭后温开水冲服。

分析：更年期综合征中医学称为“经断前后诸症”，多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心肝脾肾等功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。该患者为更年期女性，失眠，采用安神方与妇怡膏治疗。安神方是陈宝田教授的经验方，由桂枝汤、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤组成，再加养心安神、定志、抗抑郁的中药。主要从心肝论治，加之调阴阳，安五脏。妇怡膏为本院协定膏方，有疏肝理气、滋补肝肾、养心安神之功效。