李女 14岁

2022-8-10就诊，诉睡眠差，入睡困难，舌红苔黄腻，脉弦。

初步诊断：1.睡眠障碍 2、失眠

中医诊断：不寐（痰热内扰证）

处方：
豆蔻10g  广藿香10g  茵陈30g  滑石30g 石菖蒲10g  黄芩片10g  连翘15g  浙贝母10g 射干10g  薄荷5g  白茅根20g  远志10g  炒酸枣仁10g  首乌藤30g  合欢皮20g  牡蛎30g 夏枯草10g   炒白扁豆20g  薏苡仁20g  蝉蜕5g     
共7付 日1剂

分析：失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。《景岳全书·不寐》言“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰”。本例患者为青少年，入睡困难，舌红苔黄腻，脉弦，为痰热内扰心神所致，治以清化痰热，和中安神；方中豆蔻、广藿香、茵陈、滑石、石菖蒲、黄芩片、连翘、浙贝母、扁豆、射干清热化痰利湿，加牡蛎、枣仁、首乌藤、合欢皮以镇静、养肝、宁心、安神，蝉蜕、夏枯草、薄荷清热疏肝理气。