医案三十八:胎停清宫后调理案
蔡女士 26岁
2022-8-16就诊,诉月经推迟1月余,孕7周胎停,2022-5胎停人流清宫,末次月经2022-6-12,舌淡红,苔白,脉弦。
辅助检查: 2022-05-23 妇科彩超检查 经阴道超声提示:右侧附件区小囊肿,考虑系膜囊肿。子宫、双侧卵巢:未见明显异常。
初步诊断:1.月经不规则2.人流术后3.不良孕史
中医辩证:月经后期(肾虚血瘀)
处方:
干益母草30g 当归10g 川芎15g 赤芍15g 丹参20g 红花10g 北柴胡10g 川牛膝30g 煅紫石英20g 醋香附15g 小茴香10g 续断片10g 延胡索10g
共6付 每日1剂
分析:本例患者青年女性,妊娠7周胎停后予清宫手术治疗,主要为冲任损伤,淤阻子宫,胎失所养,胎元不固,而致胚胎停止发育,清宫后致气血亏虚,治以温肾活血化瘀,以脱花煎加减,方中当归、川芎、红花、益母草、三七活血祛瘀;牛膝活血行血,引血下行;陈皮、柴胡、香附、延胡索、理气行滞止痛,使气行则血行;紫石英、小茴香、续断温肾。
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