李女士，30岁

初诊时间：2020年1月13日

主诉：月经量减少3年

现病史：3年前开始出现月经量减少，6-7天净，色暗红，血块多，痛经，腰酸，乳腺胀。末次月经2019年12月22日。纳可，睡眠尚可，二便正常，舌淡红苔白，脉弦。

诊断：月经稀少

中医辨证：气滞血瘀

处方：

丹参30g  当归9g  川芎15g  赤芍15g  麸炒白术10g  红花12g  麸炒枳壳15g 醋柴胡9g  川牛膝30g  三七3g  醋香附15g  益母草30g  陈皮10g  醋青皮10g  醋三棱10g  醋莪术10g  丝瓜络10g  皂角刺15g  路路通10g
共7付    每日1剂

分析：患者为年轻女性，月经减少三年，以腰酸、乳腺胀痛、月经带血块为主，考虑肝郁气滞夹瘀，治疗上予疏肝理气，活血化瘀通经为主，本方由桃红四物汤及四逆散加减化裁而成，方中以桃红四物汤减地黄之滞腻为君，加丹参、三七、益母草增强活血祛瘀之攻为臣，柴胡、枳壳疏肝宽胸，香附、青皮增强疏肝解郁、理气散结的功能为佐，三棱、莪术软坚散结，路路通、丝瓜络、皂角刺加强通络之功；牛膝引瘀血下行为使，患者气血生成有道、冲任胞宫得滋养、经络通畅故能调理月经。