刘女士，36岁，
初诊时间：2023年4月14日
主诉：阴道不规则流血1月余
现病史：1月余前开始出现阴道不规则流血，于2023-4-8诊断性刮宫术后少许阴道流血至今。舌淡红苔白脉细。
既往史：孕5产4流产1。
辅助检查： 2023-04-07 妇科彩超检查 经阴道超声：子宫呈后位，宫体大小为50×55×48mm，宫颈长27mm，厚约28mm，宫体稍大，宫表面平，肌质回声均匀，未见肿块回声，内膜线居中，厚11mm，无增厚，回声欠均；CDFI:宫内未探及异常彩流信号。双侧卵巢无增大，未见肿物。双侧附件区各可见一无回声包块,大小约23×6mm（左侧）、29×8mm（右侧），内部呈扭曲管状结构,内部透声可,壁不厚,边界清。CDFI：包块内未见血流信号。双侧宫旁静脉无扩张，盆腔内未见积液。子宫稍大，内膜回声欠均图像。双侧附件区无回声包块,性质待查,考虑输卵管积水。双侧卵巢：未见明显异常。
2023-04-10 局部组织切除活检病理检查 常规:（颈管）颈管粘膜慢性炎。（宫腔）增殖期宫内膜。
初步诊断：1.异常子宫出血
中医辨证：肾虚冲任不固
处方：
淫羊藿10g 菟丝子30g 制何首乌10g 熟地黄10g 续断片15g 醋香附15g 陈皮10g 槲寄生10g 仙鹤草30g 鹿衔草30g 墨旱莲10g 黄芪10g 麸炒白术10g 桑螵蛸10g 海螵蛸10g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g 砂仁(后下)5g
共7付 每日1剂
分析：患者为多孕多产中年女性，因阴道流血行诊断性刮宫后子宫仍出现异常出血，本方灵活运用塞流、澄源、复旧之法帮助患者恢复子宫功能，以淫羊藿、菟丝子温肾阳，熟地滋阴补血，仙鹤草收缩子宫、祛瘀生新，止血不留瘀，鹿衔草、旱莲草益肾止血，用黄芪、白术、桑螵蛸、海螵蛸、煅龙骨牡蛎益气收涩固崩止血达到减少经血量，全方守而不走，旨在温阳敛阴，胞脉得养，冲任固摄之效。
