丘女士  ，28岁

初诊时间：2023年5月23日

主诉：产后60余天，恶露淋漓不尽。

现病史：产后60余天，恶露淋漓不尽  舌淡红苔白腻脉细。

既往史：孕2产2 。

辅助检查：2023-05-02 妇科彩超检查 经阴道超声：子宫呈前位，宫体大小为73×72×40mm，宫颈长29mm，颈厚31mm，子宫稍大，宫表面平，肌质回声均匀，未见肿块回声，内膜线居中，厚8mm，无增厚，宫腔内未见明显局限性异常团块回声，CDFI:宫内未探及异常彩流信号。双侧卵巢无增大，未见肿物。余双附件无增粗，双侧宫旁静脉无扩张，盆腔内未见积液。子宫稍大。双附件区：未见明显异常。

诊断：异常子宫出血

中医辨证：脾肾气虚，阴血不足

处方：

菟丝子30g  制何首乌10g  熟地黄10g    槲寄生10g  淫羊藿10g  黄芪15g   续断片15g  仙鹤草30g  麸炒白术10g  鹿衔草30g  陈皮10g  干益母草15g  马齿苋15g  煅龙骨30g  煅牡蛎30g  砂仁5g 
共7付    每日1剂  

分析：患者产后恶露不止，考虑子宫复旧不良，治疗上以清除恶露，促进子宫复旧为法，患者舌淡苔白腻脉细，考虑脾肾气虚，阴血不足，故予淫羊藿、菟丝子、制首乌、熟地温肾助阳滋阴，黄芪益气固表，仙鹤草收缩子宫、祛瘀生新，止血不留瘀，鹿衔草益肾止血，马齿苋、益母草兴奋子宫平滑肌以收缩子宫止血，龙骨牡蛎收敛固涩止血，陈皮、白术、砂仁燥湿健脾，使气血生化之源通畅。