王女士  女  32岁

2022-8-29初诊：2022-7-19行试管婴儿胚胎移植不成功，生化妊娠。宫腔镜检查诊断子宫内膜炎，口服多西环素及甲硝唑片治疗。本次月经2022-8-28至今，舌淡红苔白腻，脉细。辅助检查：2022-08-17 局部组织切除活检病理检查 常规:(子宫内膜)增殖期宫内膜。补充报告1:子宫内膜组织免疫组化结果：CD138(个别+)；CD38(个别+)。

诊断：子宫内膜炎

中医辨证：湿瘀互结。

中药：

丹参30g 苍术10g川芎15g赤芍15g 泽兰10g  红花10g  北柴10g川牛膝30g茯苓15g  醋香附15g马齿苋20g蒲公英20g砂仁10g 麸炒白术10g干益母草30g  

共3付    日1剂

2022-9-5复诊，月经已干净，复查宫腔镜正常，舌脉同前。辅助检查：2022-09-05：常规:(宫腔)增殖期宫内膜，免疫组化结果待后。补充报告1:免疫组化结果：CD138（-），CD38（-）。

中药：

菟丝子30g  制何首乌10g熟地黄10g煅紫石英20g麸炒白术10g杜仲10g  续断片10g醋香附15g茯苓15g  黄芪10g砂仁5g山药30g 粉葛30g  炒白扁豆20g山萸肉10g  小茴香10g巴戟天10g 

共5付    日1剂

分析：患者初诊，正值经期，宫腔镜检查及内膜活检结果提示子宫内膜炎，遂予引经方疏肝理气活血通经，加马齿苋20g蒲公英20g清热解毒祛湿，二诊复查子宫内膜炎已治愈，随改用何氏育麟方加减，补肾填精，益气养血，调经助孕，做好试管婴儿胚胎植入前调理。加减：脾虚便溏者可加陈皮、山药、扁豆；咽干便燥等肾阴虚表现者，可去黄芪、淫羊藿、蛇床子，加天麦冬、桑椹、女贞子、龟甲等。