廖女士  29岁

2022-7-30初诊：未避孕未孕2年余。既往诊断多囊卵巢综合征。末次月经2022-7-18 ，周期延长，35~45天一行，体偏胖，胃纳一般，偶有便溏，眠可，带下不明显，舌淡，苔白，脉沉弱。B超示双侧卵巢呈类多囊样改变。

诊断：女性不孕症 多囊卵巢综合征 

中医辨证：肾阳虚

中药：

黑顺片5g (先煎) 熟地黄肉桂 5g  炙甘草10g 吴茱萸 5g 桂枝 10g  白芍 10g  细辛3g  通草 3g 大枣 10g  枸杞子 10g  菟丝子 30g 覆盆子 10g  艾叶10g  醋香附10g  淫羊藿15g  蛇床子10g  丹参 10g  巴戟天10g  石菖蒲 10g  骨碎补10g  砂仁 5g   黄柏 5g  煅紫石英30g  小茴香10g

共七付，日1剂

分析：PCOS多表现为排卵障碍性不孕，排卵周期长，或不排卵。傅青主女科亦有：妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎！夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。今胞胎既寒，何能受孕。本病例温肾暖宫汤经净后开始服用，服至排卵。本方由吴佩衡大回阳饮、当归四逆加吴茱萸生姜汤、调经助孕丸、艾附暖宫丸、封髓丹、益元暖宫汤加减合方而成，用于妇科宫寒各症，如痛经，闭经、不孕症、月经不调，复发性流产，多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降，卵子质量下降，子宫内膜薄等。以虚证、寒证为主证的患者。