黄女士 29岁
2022-12-26初诊:试管婴儿计划自然周期胚胎移植,囊胚2冻胚2,末次月经2022-12-11,12-24监测卵泡16×14-15mm,内膜9mmA。今日监测已排卵,内膜9mmA,大便正常。舌淡苔薄白,脉沉。
诊断:女性不孕症
中药辨证:脾肾阳虚
中药:
淫羊藿10g 菟丝子30g 山药30g 熟地黄10g 黄芪30g 麸炒白术10g 砂仁5g续断片15g 茯苓15g 陈皮10g 枸杞子10g 杜仲10g 巴戟天10g 大枣10g 煅紫石英30g 炙甘草5g 小茴香10g
共7付 每日1剂
2023-1-25二诊:今日已行胚胎移植术,无其他不适,
中药:
淫羊藿10g 菟丝子30g 山药30g 熟地黄10g 黄芪30g 麸炒白术10g 砂仁5g 续断片15g 茯苓15g 陈皮10 枸杞子10g 杜仲10g 巴戟天10g 大枣10g 煅紫石英30g 炙甘草5g 小茴香10g
共7付 每日1剂
2023-02-24三诊:B超示:宫内早期妊娠,胚胎存活。(约7+周孕)。
分析:本案例患者选用自然周期移植。初诊时已排卵, 使用补肾温冲汤调理:由国培老师益冲方合岭南罗氏女科补肾固冲汤加仙灵脾,路路通、肉桂、吴萸、细辛、茴香而成。此方继排卵之后,再予益肾温阳,养血以益冲任功能。方中菟丝子、巴戟天、川断、杜仲补肝肾为君;紫河车、鹿角胶、枸杞子、当归、白芍养血温阳为臣;党参、黄芪补气固肾为佐;砂仁芳香醒脾振中焦为使。
此方不仅用于调理冲任以增强黄体功能,也可用于有生育计划而在服药当月又可疑妊娠者,故可连续服用至月经来潮或确定妊娠后,再选择适当的方药进行下一步治疗。当然对于妊娠者必须注意排除妊娠异位或其他异常妊娠的可能。