熊女士37岁

2022-8-27初诊：月经量减少2年余 ，3天净，色暗红，血块多，痛经，腰酸，乳腺胀。末次月经8-18,4天净，量少，纳可，睡眠尚可，二便正常。备孕，舌淡红苔薄白，脉弦细。 既往子宫内膜息肉手术史。2018-10-05 妇科彩超检查(经腹+经阴道彩超) 经阴道超声：子宫呈前位，大小为55×39×34mm，颈厚26mm，子宫稍小，宫表面平，肌质回声均匀，未见肿块回声，内膜线居中，厚3mm，无增厚。CDFI:宫内未探及异常彩流信号。双侧卵巢无增大，未见肿物。余双附件无增粗，双侧宫旁静脉无扩张，盆腔内未见积液。子宫稍小。双侧附件未见明显异常。

初步诊断：1.月经稀少
          2.痛经 

中药辨证：（肝郁肾虚）

中药：

淫羊藿10g 菟丝子30g 制何首乌10 熟地黄10g  山药30g 炒白扁豆20g 鸡血藤20g  续断片15g 醋香附15g 小茴香10g 槲寄生10g砂仁5g 麸炒白术10g 茯苓15g  建曲10g  粉葛30g

共7付每日1剂

2023-2-4二诊：服用后月经量增多。现月经推迟，早孕阴性，乳房胀痛，睡眠差，舌脉同前。

中药：

丹参30g 干益母草30g 川芎15g  赤芍15g  橘核10g  红花10g 川牛膝30g 陈皮10g 醋香附15g 青皮5g  丝瓜络10g 皂角刺20g 荔枝核10g  苍术10g 泽兰10g   莪术10g 木香5g 

共6付每日1剂

2023-2-15三诊：末次月经2023-2-7，4天净，舌脉同前。

中药：

淫羊藿10g 盐续断10g 桑寄生10g 熟地黄10g 制何首乌10g 山药20g 黄芪15g 麸炒白术10g 盐小茴香10g 陈皮10g 砂仁5g 当归10g 炒白芍10g  醋香附10g  炙甘草5g 枸杞子10g

共7付   

2023-3-4四诊：本次月经3-3 至今，经量较前增多，舌脉同前。

中药：

丹参30g 川芎15g 赤芍15g 红花10g 川牛膝20g 三七3g 醋香附10g 当归10g  益母草30g 陈皮10g 杜仲10g 木香6g 麸炒白术10g 炒白扁豆20g

共3付   日1剂

分析：本病例使用的是“调整月经周期节律法”治疗女性疾病。将月经周期各期联系起来，临证采用补肾调周法:行经期重阳转阴，调经为主，重在除旧，常用五味调经汤合桃红四五汤加减;经后卵泡期重在滋阴补肾，常用归芍地黄汤加入健脾补肾之品；经间排卵期转从阴中求阳，调理气血，以促进重阴转阳，常用补肾促排卵汤；经前黄体期重在温补肾阳，常用补肾益冲助孕汤。