医案六十九:试管婴儿冻融胚胎移植案
文章来源:原创 发布时间:2023年08月29日 作者:梅州市人民医院中医科

陈女士 30

2023-5-1初诊:再次计划试管婴儿胚胎移植,既往试管婴儿不成功1次,输卵管积液结扎。已降调,计划5-10人工周期移植,睡眠一般,大便偏硬。舌淡红苔白脉弦。

诊断:女性不孕症

中医辨证:肾精不足

中药:

生地黄10g熟地黄10g山药 20g酒萸肉10g莲子20g麸炒白术10g茯苓 15g陈皮10g砂仁6g墨旱莲10g枸杞子15g炙甘草5g

7 每日1剂。

2023-5-10二诊:今日开始口服补佳乐治疗。

中药:

人参6g  炙黄芪 20g 当归10g 制何首乌 10g枸杞子 10g菟丝子 30g杜仲10g

巴戟天10g  熟地黄10g  砂仁10g 大枣10g  醋香附 10g  炙甘草6g  阿胶5g

陈皮10g 葛根20g

7 每日1

2023-5-17三诊:内膜9mmA,计划5-25胚胎移植。

中药:

党参20g 黄芪20g 当归10g 麸炒白术10g 枸杞子10g 菟丝子30g 续断 10g

杜仲10g 巴戟天10g 盐小茴香10g 熟地黄10g 砂仁10g 大枣10g 醋香附 10g

8  每日1

2023-5-25四诊:内膜9mmA,今日胚胎移植,大便偏烂

中药:

炙黄芪10g 淫羊藿 15g 菟丝子30g 盐续断10g 盐杜仲10g 桑寄生10g

太子参20g 山药 15g陈皮10g 女贞子10g 覆盆子 10g 盐小茴香10g

砂仁5g  麦冬10g

7   每日1

2023-6-5五诊:确认妊娠,2023-06-05 B-Hcg 439.68mIU/ml,P10.08ng/ml,E2 107.04pg/ml

中药:守5-25方治疗共5 每日1剂。

分析:患者一诊降调后,予滋补肝肾为法,人工周期开始后,予何氏育麟方加减,补肾填精,益气养血,调经助孕,内膜转化阶段予补肾温冲汤健黄体功能,增加子宫内膜容受性,促进胚胎着床,验孕成功后予安胎方温补助阳,安胎止血,培基固元,保胎治疗至孕12周以上为妥。

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