陈女士 30岁
2023-5-1初诊:再次计划试管婴儿胚胎移植,既往试管婴儿不成功1次,输卵管积液结扎。已降调,计划5-10人工周期移植,睡眠一般,大便偏硬。舌淡红苔白脉弦。
诊断:女性不孕症
中医辨证:肾精不足
中药:
生地黄10g熟地黄10g山药 20g酒萸肉10g莲子20g麸炒白术10g茯苓 15g陈皮10g砂仁6g墨旱莲10g枸杞子15g炙甘草5g
共7付 每日1剂。
2023-5-10二诊:今日开始口服补佳乐治疗。
中药:
人参6g 炙黄芪 20g 当归10g 制何首乌 10g枸杞子 10g菟丝子 30g杜仲10g
巴戟天10g 熟地黄10g 砂仁10g 大枣10g 醋香附 10g 炙甘草6g 阿胶5g
陈皮10g 葛根20g
共7付 每日1剂
2023-5-17三诊:内膜9mmA,计划5-25胚胎移植。
中药:
党参20g 黄芪20g 当归10g 麸炒白术10g 枸杞子10g 菟丝子30g 续断 10g
杜仲10g 巴戟天10g 盐小茴香10g 熟地黄10g 砂仁10g 大枣10g 醋香附 10g
共8付 每日1剂
2023-5-25四诊:内膜9mmA,今日胚胎移植,大便偏烂
中药:
炙黄芪10g 淫羊藿 15g 菟丝子30g 盐续断10g 盐杜仲10g 桑寄生10g
太子参20g 山药 15g陈皮10g 女贞子10g 覆盆子 10g 盐小茴香10g
砂仁5g 麦冬10g
共7付 每日1剂
2023-6-5五诊:确认妊娠,2023-06-05查 B-Hcg 439.68mIU/ml,P:10.08ng/ml,E2 107.04pg/ml。
中药:守5-25方治疗共5付 每日1剂。
分析:患者一诊降调后,予滋补肝肾为法,人工周期开始后,予何氏育麟方加减,补肾填精,益气养血,调经助孕,内膜转化阶段予补肾温冲汤健黄体功能,增加子宫内膜容受性,促进胚胎着床,验孕成功后予安胎方温补助阳,安胎止血,培基固元,保胎治疗至孕12周以上为妥。