刘女士 38岁

2022-2-9初诊：未避孕未再孕2年余。G1P1,2011年剖腹产1子，体健。2021-12-25行人授1次（22×19mm，13mmA-B），不成功。平素月经规则，量偏少，无痛经。本次月经2-7至今，手足冷，脱发，入睡困难，胃纳一般，偶有胃脘不适，大便偏烂，睡眠一般，舌淡苔薄白，脉滑。

诊断：女性不孕症

中医辨证：脾肾阳虚

处方：

经验方温肾暖宫汤  共4付 每日1剂。 

2022-2-19二诊：末次月经2-7至11，舌淡，苔薄白，脉滑。

处方：温肾暖宫汤3付 1剂服两天。

2022-2-26三诊：自测排卵阳性2-24。

处方：经验方补肾温冲方  共11付 每日1剂 。

2022-3-19四诊：末次月经3-10至16，大便烂。

处方：温肾暖宫方共7付 每日1剂 。

2022-3-26五诊：今日检测排卵强阳。

处方：补肾温冲汤共7付  每日1剂 。

2022-4-2六诊：白带较多。

处方：补肾温冲汤   共7付 每日1剂 。

2022-4-9七诊：自测早孕阳性，2022-04-09查β-HCG：99.26mIU/ml,P 35.69ng/ml,E2 196.80pg/ml。

处方：经验方安胎方  共7付 每日1剂 。

2022-4-16八诊：2022-04-16查 B-Hcg 2939.00mIU/ml,P 21.97ng/ml,E2 337.00pg/ml。

处方：安胎方共7付 每日1剂 。
2022-6-5复诊：2022-6-3彩超示宫内妊娠，单胎，胎儿存活(根据CRL预测胎儿发育相当于孕12W+)。建议22-24W行系统产前超声检查。

2023-2-13随访：已足月产2月余。

分析：此患者为38岁高龄备孕女性，初诊手足冷，脱发，入睡困难，大便偏烂，睡眠一般，舌淡苔薄白等体寒之征，中药予经验方温肾暖宫汤联合补肾温冲汤两个月经周期调理，成功自怀，转为中药保胎治疗。清代傅山《傅青主女科》云:“夫寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，今胞胎既寒，何能受孕。清代陈士铎《石室秘录》日:“胞胎之脉所以受物者也，暖则生物，而冷则杀物矣。”温肾暖宫汤功能温肾扶阳,暖宫散寒,补益八脉,益气养血,调经助孕。经净后开始服用，一剂服两天，服至排卵，改用补肾温冲汤。补肾温冲汤功能补肾温冲，暖宫摄精成孕。