肝 硬 化
一般知识
肝硬化是一种慢性肝病，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染甚至诱发肝癌等严重并发症。是我国常见疾病和主要死亡病因之一。发病高峰年龄在35~48岁，男性患者居多。肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎、酒精中毒，此外，还有胆汁淤积、循环障碍、工业毒物或药物、代谢障碍、免疫紊乱、营养障碍、血吸虫病等也可导致肝硬化。
疾病信号
肝硬化的病程发展缓慢，可隐伏3~5年甚至10年以上。
● 肝硬化代偿期：患者症状轻，以乏力和食欲减退出现较早，可伴有腹部不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等，肝功能检查结果正常或轻度异常。
● 肝硬化失代偿期：患者症状显著，可有以下症状：
（1）全身症状：消瘦乏力、精神不振、皮肤干枯、面色黝暗无光泽。
（2）消化道症状：食欲不振、上腹饱胀不适、恶心、呕吐、厌油、黄疸等。
（3）出血倾向和贫血：鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血、皮肤出血点等。
（4）内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、浮肿，男性女性化，女性月经不调、闭经、不孕等。
（5）门静脉高压症：脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹水形成等。
特别医嘱
● 注意个人及饮食卫生，选择高热量、高蛋白质、富含维生素且易消化的食物，有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质，有腹水时应少盐或无盐饮食。
● 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料，避免进食粗糙、坚硬的食物。注意休息，避免剧烈运动。
● 避免应用对肝有损害的药物及不洁血制品。
● 有消化道出血的门脉高压症病人或脾肿大致血小板明显减少者可考虑手术治疗，但手术方式选择较为复杂，应由医生决定。
● 适当使用护肝药物，慎用或忌用加重肝脏负担的药物。
● 肝功能处于失代偿期或出现急性并发症时，应住院治疗。
● 定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，以及肝脏B超检查，每隔1~2年必须做食道吞钡X线或胃镜检查，以了解是否有门脉高压症的存在，及时了解病情变化，及早治疗。需终生随访。
肝硬化是一种慢性肝病，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染甚至诱发肝癌等严重并发症。是我国常见疾病和主要死亡病因之一。发病高峰年龄在35~48岁，男性患者居多。肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎、酒精中毒，此外，还有胆汁淤积、循环障碍、工业毒物或药物、代谢障碍、免疫紊乱、营养障碍、血吸虫病等也可导致肝硬化。
疾病信号
肝硬化的病程发展缓慢，可隐伏3~5年甚至10年以上。
● 肝硬化代偿期：患者症状轻，以乏力和食欲减退出现较早，可伴有腹部不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等，肝功能检查结果正常或轻度异常。
● 肝硬化失代偿期：患者症状显著，可有以下症状：
（1）全身症状：消瘦乏力、精神不振、皮肤干枯、面色黝暗无光泽。
（2）消化道症状：食欲不振、上腹饱胀不适、恶心、呕吐、厌油、黄疸等。
（3）出血倾向和贫血：鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血、皮肤出血点等。
（4）内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、浮肿，男性女性化，女性月经不调、闭经、不孕等。
（5）门静脉高压症：脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹水形成等。
特别医嘱
● 注意个人及饮食卫生，选择高热量、高蛋白质、富含维生素且易消化的食物，有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质，有腹水时应少盐或无盐饮食。
● 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料，避免进食粗糙、坚硬的食物。注意休息，避免剧烈运动。
● 避免应用对肝有损害的药物及不洁血制品。
● 有消化道出血的门脉高压症病人或脾肿大致血小板明显减少者可考虑手术治疗，但手术方式选择较为复杂，应由医生决定。
● 适当使用护肝药物，慎用或忌用加重肝脏负担的药物。
● 肝功能处于失代偿期或出现急性并发症时，应住院治疗。
● 定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，以及肝脏B超检查，每隔1~2年必须做食道吞钡X线或胃镜检查，以了解是否有门脉高压症的存在，及时了解病情变化，及早治疗。需终生随访。
关键词： 肝硬化|
