腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。腹泻病中常见的肠道传染病有细菌性痢疾、伤寒。
细菌性痢疾
一般知识 细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病。传染源包括急、慢性菌痢病人和带菌者。本病有明显的季节性,通常5月开始上升,8~9月达高峰,10月以后逐渐减少。志贺菌随病人粪便排出体外,污染食物、水、生活用品或手,经口使人感染,苍蝇具有粪、食兼食习性,可通过食物引起传播。在流行季节如食物或饮用水被污染,则可引起食物型或水型爆发流行。
疾病信号 典型的痢疾表现:起病急,有畏寒、发热,体温可达39℃,可伴头痛、乏力、胃口差,继而出现腹痛、腹泻及里急后重。每天排便可达10余次甚至数十次,初为水样便,1天或2天后转为粘液脓血便。急性菌痢的自然病程为1~2周。
特别医嘱
※搞好个人卫生及环境卫生,注意饮食与饮水卫生。
※患病后患者的饮食应以少渣易消化的流质或半流质为宜,忌食生冷、油腻及刺激性食物。
※ 急、慢性病人和带菌者应隔离,并给予彻底治疗,直至大便培养阴性。
伤 寒
一般知识 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。终年均可发病,但以夏秋季为多,病后可获得持久免疫力。患者及带菌者为主要传染源。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后,通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播。
疾病信号 典型伤寒的自然病程分为4期。
分 期 | 表 现 |
初期(病程第1周) | 发热、畏寒、食欲减退、咽痛、咳嗽等 |
极期(病程第2~3周) | 高热、皮疹、肝脾大、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、反应迟钝、听力减退、相对缓脉等 |
缓解期(病程第3~4周) | 体温波动并开始下降、食欲好转、脾脏回缩 |
恢复期(病程第5周) | 体温正常、食欲恢复,1月左右可完全康复 |
特别医嘱
※ 饮食应予高热量、高营养、易消化的食物,防治饮食不当诱发肠出血或肠穿孔的发生。
※退热后2周尚可恢复正常饮食。
※ 高热适当用物理降温,不宜用发汗退热药,以免虚脱。
※ 便秘用开塞露或生理盐水低压灌肠,禁用泻剂。
※ 积极防治并发症,如肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、溶血性尿毒症综合征。
※ 患者的大小便、便器、食具、衣服、生活用品均须消毒处理。
※ 养成良好的卫生与饮食习惯,坚持饭前、便后洗手,不饮生水,不吃不洁食物等。