近日，我院肝胆外一科联合心脏大血管外科等科室顺利完成粤东地区首例肝癌合并肝中静脉、下腔静脉、右心房癌栓病例的手术治疗（胸腹联合切口体外循环下右心房切开癌栓取出+肝中叶切除术）。手术过程顺利，术后患者恢复好，目前已康复出院。

据肝胆外一科徐继威主任介绍，该患者今年64岁，近半月来出现气促、乏力、上腹隐痛，以心脏病来我院就医，经检查诊断为原发性肝细胞癌，并肝中静脉-下腔静脉-右心房癌栓形成(6.2cmX5.3cm)。由于心脏内癌栓形成，患者出现气促，而且可能随时因右心流入道阻塞或癌栓脱落导致肺栓塞而猝死，应及时手术治疗。由于该手术复杂，需在人工体外循环、心脏停跳下联合开胸、开腹，切开心脏及肝脏人体两大主要器官，切除肿瘤及癌栓，为此必须精准规划手术步骤，精确控制心脏停跳和复跳时间，精确控制凝血时间平衡等每个环节，如不能精细操作，哪怕一个细微的失误都有可能引起术中、术后致命性大出血及肺栓塞而猝死。由于术中死亡率及并发症发生率较高，难度极大，需要多学科协作，国内只有少数大型综合医院能开展此类手术。

面对这例少见的晚期肝癌病例，我院肝胆外一科启动了针对该患者的肝癌多学科协作模式（MDT），经各学科专家讨论一致认为，患者虽然肿瘤局部晚期，治疗棘手，技术操作难度大，手术风险大，但手术切除肿瘤及癌栓是可行的。和患者及家属充分沟通后，决定手术治疗挽救该患者。

为确保手术安全顺利进行，术前肝胆外一科、心脏大血管外科、麻醉科团队对手术中可能出现的一切情况做了全面评估，并联合外科重症监护科、胸腹放疗科、介入科、CT科、超声科、输血科等科室研究制定出一整套应对措施。2017年1月25日上午9时由肝胆一科、心脏大血管外科、麻醉科及手术室共16人所组成的手术团队为该患者进行手术，13时30分，手术顺利结束，术后第一天上午，患者拔除气管插管，术后第二天，已能进食并由外科重症监护科转回普通病房，术后第7天，患者复查无明显特殊，拔除所有引流管并自行下床活动，恢复良好。

该复杂肝癌病例的成功救治标志着我院肝胆外科的肝癌诊治技术已达国内先进水平，为我院MDT模式治疗疑难疾病的又一重大成果。