近日，我院神经外科成功为一例颈动脉重度狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术（Carotid endarterectomy, CEA），此项手术成功实施标志着我院神经外科在缺血性脑血管病的外科治疗方面又有了突破性进展。

 该患者为75岁男性，近1 个多月前反复出现右侧肢体乏力、反应迟缓及言语困难，在我院进行了颈部CTA和颈动脉超声等检查，证实其左侧颈动脉内斑块形成，颈动脉重度狭窄，大于70%，若不及时进行手术治疗，将面临颈动脉完全闭塞、粥样斑块脱落形成脑栓塞的风险，其后果可能造成偏瘫、失语、意识障碍，甚至死亡。

 考虑到患者年龄大，脑科中心主任叶敏副院长组织神经内外科及影像科医生进行会诊和病情讨论，充分评估患者身体状况及手术风险后决定行CEA，术前经过麻醉科、心内科、神经内科、及手术室等相关科室的协作，完善周密细致的术前准备，在麻醉科紧密配合下，为患者成功实施了CEA手术，将阻塞颈动脉的粥样硬化斑块完整剥离，使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力。目前，该患者精神状态良好，思维反应较术前明显改善，言语清晰，四肢活动正常，已经顺利康复出院。

    颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一，早在上世纪 50 年代开始，CEA已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法，能明显改善卒中患者远期的思维能力、认知功能、言语能力、肢体肌力、记忆力、视力及听力。长期以来，人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上，而忽略对此病的预防，而CEA手术则是把关注的重点前移，即中风的预防。经过欧美近60年的临床应用及循证医学试验的证实，CEA是预防缺血性脑中风的“金标准”，在美国每年的手术例数达10万例，而我国开展CEA手术年代晚，这主要是由于认识上的不足。我院神经外科成功开展了CEA手术，不但填补了我院一项技术空白，更标志着我院神经外科在治疗颈动脉狭窄方面迈上了新台阶。