近日我院胸外科成功救治一例被建筑工地钢筋由胸背部刺入并贯穿左胸的患者。
    患者温某，五华人，男性，13岁，于9月2日中午骑自行车时不慎由高处路基摔至路基下建筑工地竖起的钢筋上，致钢筋直接贯穿左胸。经消防官兵及当地村民协力下锯断钢筋，但锯断后长约70cm左右的钢筋仍近一半贯穿在左胸腔内，且左侧胸腔内有心脏、主动脉、肺等重要脏器、血管，病情相当危重。因当地医院技术水平限制及无相关大口径CT设备，遂由我院120急救中心的救护车火速送至我院。

    我院急救中心接诊该患者后，迅速采取一系列急救措施对该其进行抢救，并紧急召集包括胸外科、心脏大血管外科、脊柱外科等相关科室进行紧急会诊，拟定治疗方案，同时安排大口径CT进行相关部位检查，并做好配血等手术前的相关准备工作。急诊CT提示：患者胸部可见一长管条状金属异物贯穿，异物由上背部插入左胸部，入口位于胸1椎体水平，经左侧第4后肋处（相应左侧第4后肋断裂、骨折端内移）进入左侧胸腔，于左下胸部（约5/6腋肋间）穿出胸腔，异物距邻近降主动脉最近处距离约0.5cm， 左侧气胸，左肺压缩约40%，左肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊，胸3左侧横突、椎板骨质连续性中断，明显分离。经医院组织多科室共同会诊、阅片、讨论，最终制定由胸外科手术为主，各相关科室协同处理的治疗方案。
    由胸外科梁锦崧主任亲自手术操刀，在各相关科室辅助下，完整取除胸背部钢筋，巧妙地避开损伤胸腔内大血管及脊髓，并在尽可能多保留其下肺组织情况下完整切除贯穿肺组织，确切固定肋骨骨折断端。经过近2小时的紧张手术，顺利完成胸腔镜辅助下胸腔钢筋取除+左下肺楔形切除+肋骨骨折内固定术。术后梁主任表示：术程惊险，但手术相当成功。
    9月4日，患者已顺利从SICU转出至胸外科继续治疗，目前患者恢复情况良好，已康复出院。