近日，我院内分泌内科吴永新主任与超声科程晓雪副主任医师合作成功完成粤东北地区首例甲状旁腺腺瘤超声引导下微波消融术。

病情介绍

患者蔡某某，男，46岁，反复泌尿系结石4年，甲状旁腺素 625.90(pg/ml)；超声图像及核医学显像均提示左侧甲状旁腺腺瘤，大小约33×23×22mm，予以超声引导下穿刺病理证实甲状旁腺腺瘤。综合评估后拟行超声引导下微波消融肿瘤。由于甲状旁腺腺瘤位置较深，周围解剖复杂，后方紧贴喉返神经，前方紧贴甲状腺，外侧紧邻颈总动脉，手术时先由甲状旁腺后方细针打入生理盐水隔离肿瘤与喉返神经及周围组织，超声引导下微波消融针实时动态由点成线，由线成面，对腺瘤移动消融直至肿瘤完全被热场强化、灭活。术前病人甲状旁腺素 625.90(pg/ml)，术后即查甲状旁腺素降至135.0(pg/ml)，次日甲状旁腺5.0(pg/ml)，手术获得成功，患者甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症状消失。

吴永新主任医师介绍，甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺增生、腺瘤或者是腺癌引起甲状旁腺激素过多，作用于骨、肾和小肠，出现骨质疏松和反复泌尿结石等症状，同时存在较高的心血管疾病病死率及代谢异常发生率，药物控制效果低，以往采取手术方式治疗，文献显示具有30%因切除不全复发，部分患者本身年龄大、身体基础状况差，甚至无法耐受手术。超声引导下微波消融技术是一个有效的微创新技术，为医患双方所接受。

程晓雪副主任医师介绍，所谓超声引导下微波消融技术，是通过一根特制的微波针，经皮穿刺超声动态监视下到达肿瘤中心区。相当于微波针上含有一个1cm大小的“微型微波炉”，它释放的微波磁场可以使周围分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使肿瘤凝固、脱水坏死、达到治疗目的。在超声引导下实时、精准对肿瘤细胞直接消融，操作容易，疗效确切，患者易于接受，创伤小，无手术疤痕，不出血或出血少，安全性高，微波手术可以反复做，对正常器官无损害，患者恢复快，大多治疗3-5天就可以出院。