将微创进行到底-经皮单孔肾囊肿去顶减压术
近期我院泌尿外四科率先在粤东、北地区开展“经皮单孔肾囊肿去顶减压术”。在“经皮单孔肾囊肿去顶减压术”应用之前,常规腹腔镜治疗方法需要在患者的腰侧分别开三个5mm-10mm的切口,如今,在超声引导定位下准确定位穿刺,切开一个仅约4mm的孔道,通过这一孔道,医生精准钝性游离肾囊肿表面后,进行钬激光切除囊壁组织,顺利用异物钳取出囊壁,整个手术历时仅为25-30分钟。
患者术后第二天便可拔出留置引流管,第四天就可顺利出院,达到了创伤小、恢复快、安全性高的术后效果。
孙忠凯医生说:“虽然新的术式增加了手术难度,对医生手术操作提出了更高的要求,但可以大大减少患者的手术创伤,加速患者术后身体恢复,缩短患者住院时间,所以这会是今后工作的一个重点方向。”该术式目前在国内仅少数几家医院开展,国内报道较少。
孙忠凯医生强调,肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度,并视囊肿的大小和发展而定。如果囊肿较小,且没有肾实质或肾盂明显受压,没有感染或恶变,就不主张手术治疗处理,可以定期随访观察,一旦发现肾囊肿增大则应立即到正规医院寻求治疗。否则肾囊肿增大时可能会因张力增加压迫周围组织而引起腰部胀痛不适,还可能出现血尿和局部疼痛,也可能出现肾盏梗阻和继发感染,甚至继续发展还会造成肾功能损害,发展成为尿毒症。
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